專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 31 題單選題
18F-FDG正子斷層造影，對偵測下列何種癌症的敏感度最高？
A攝護腺癌
B腎細胞癌
C原發性肝癌
D非小細胞肺癌正確答案
D正確答案
18F-FDG為葡萄糖類似物，對高葡萄糖代謝腫瘤偵測最佳，非小細胞肺癌敏感度最高。
為什麼答案是 D
非小細胞肺癌FDG攝取高、敏感度與特異度均優，是FDG-PET最經典且最強適應症，廣泛用於診斷、分期與療效評估。
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完整詳解
Pro · 無限重點 18F-FDG為葡萄糖類似物，對高葡萄糖代謝腫瘤偵測最佳，非小細胞肺癌敏感度最高。
記口訣「肺癌是FDG最佳適應症」，攝護腺/腎/肝因生理性攝取或低代謝偽陰性多。
逐選項分析
A✕ 陷阱
攝護腺癌多為低度葡萄糖代謝，FDG攝取低，加上膀胱排泄FDG干擾骨盆腔影像，敏感度差。臨床多改用PSMA或膽鹼類示蹤劑。
B✕ 陷阱
腎細胞癌FDG攝取常偏低，且FDG經腎臟排泄造成腎區高背景訊號，原發病灶易被掩蓋，敏感度不佳。
C✕ 陷阱
原發性肝癌（HCC）部分分化良好者含葡萄糖-6-磷酸酶活性高，使FDG被代謝排出，攝取低，FDG敏感度僅約50-60%，常用11C-acetate輔助。
D✓ 正確
非小細胞肺癌FDG攝取高、敏感度與特異度均優，是FDG-PET最經典且最強適應症，廣泛用於診斷、分期與療效評估。
常見癌症 FDG-PET 敏感度
| 癌症 | FDG攝取 | 敏感度 | 備註 |
|---|
| 非小細胞肺癌 | 高 | 高 | FDG最佳適應症 |
| 原發性肝癌 | 中低 | 中 | 分化良好者偽陰性 |
| 腎細胞癌 | 低 | 低 | 腎排泄干擾 |
| 攝護腺癌 | 低 | 低 | 改用PSMA/膽鹼 |
考生易以為FDG對所有癌症都敏感，實際上攝護腺癌、腎細胞癌、分化良好肝癌因低代謝或經泌尿系統排泄干擾，FDG敏感度低，需改用其他示蹤劑。 
