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專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 46 題單選題考點:腎絲球過濾率考點:血漿清除率

有關99mTc-MAG3及123I-OIH作為腎臟造影製劑的敘述,下列何者錯誤?

A前者於注射後有較高的腎絲球過濾率(glomerular filtration rate)正確答案
B前者於注射後有較高的血漿清除率(plasma clearance rate)
C前者於注射後有高達90%在腎小管泌出
D前者於注射3小時後仍有部分存留在肝臟及腸道等處
答案與詳解
A
正確答案
99mTc-MAG3 具有極高的血漿蛋白結合率(約 90%),因此幾乎無法透過腎絲球過濾,主要依賴腎小管分泌排出,其腎絲球過濾率遠低於 123I-OIH。

逐選項解析

A前者於注射後有較高的腎絲球過濾率(glomerular filtration rate)腎絲球過濾率✓ 正確
99mTc-MAG3 的血漿蛋白結合率高達 90%,因此幾乎無法被腎絲球過濾,其腎絲球過濾率(GFR)極低。相對而言,123I-OIH 蛋白結合率較低(約 70%),約有 20% 可經由腎絲球過濾。故 MAG3 的 GFR 低於 OIH,本選項敘述錯誤。
B前者於注射後有較高的血漿清除率(plasma clearance rate)血漿清除率✕ 易錯陷阱
本敘述正確。99mTc-MAG3 主要經腎小管分泌排出,血漿清除率高,臨床上可用於評估有效腎血漿流量(ERPF);本選項易與 GFR 混淆,但非本題錯誤敘述,錯誤在 A 所述 GFR 較高。
C前者於注射後有高達90%在腎小管泌出✕ 錯誤
D前者於注射3小時後仍有部分存留在肝臟及腸道等處✕ 錯誤

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