專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 51 題單選題
有關核醫膽囊攝影的敘述，下列何者正確？
A檢查前不需特別禁食
B99mTc-DISIDA藥物注射後3～4小時仍未見膽囊影像，則可考慮為急性膽囊炎正確答案
C99mTc-MAG3為常用的造影藥物，被肝臟代謝的方式類似膽紅素
D若病人禁食超過24小時，可使用phenobarbital來幫助膽囊排空，以利膽囊攝取造影藥物
B正確答案
核醫肝膽掃描用99mTc-IDA類藥物（如DISIDA），膽囊3-4小時仍未顯影是急性膽囊炎的典型表現。
為什麼答案是 B
99mTc-DISIDA經肝臟分泌入膽道系統。正常膽囊應在1小時內顯影，若延遲到3-4小時甚至給予嗎啡後仍不顯影，代表膽囊管阻塞，是急性膽囊炎的典型核醫影像特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 核醫肝膽掃描用99mTc-IDA類藥物（如DISIDA），膽囊3-4小時仍未顯影是急性膽囊炎的典型表現。
膽囊「持續不顯影」=膽囊管阻塞=急性膽囊炎，這是肝膽閃爍掃描最經典的診斷。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肝膽掃描前需禁食2-4小時。禁食不足會使膽囊已收縮排空，造影劑無法進入膽囊造成偽陽性；但禁食過久（>24小時）膽囊內已充滿濃稠膽汁也會影響攝取，故禁食時間需適當。
B✓ 正確
99mTc-DISIDA經肝臟分泌入膽道系統。正常膽囊應在1小時內顯影，若延遲到3-4小時甚至給予嗎啡後仍不顯影，代表膽囊管阻塞，是急性膽囊炎的典型核醫影像特徵。
C✕ 陷阱
99mTc-MAG3是腎臟造影藥物，主要經腎小管分泌評估腎功能，並非肝膽攝影用藥。肝膽掃描常用的是IDA衍生物（DISIDA、HIDA、Mebrofenin），其經肝細胞攝取代謝方式類似膽紅素。
D✕ 陷阱
Phenobarbital用於新生兒膽道閉鎖檢查時誘導肝酵素、增加膽汁分泌，並非用於幫助膽囊排空。促進膽囊排空（收縮）應使用CCK（cholecystokinin）或脂肪餐，敘述功能與藥物錯置。
核醫肝膽掃描重點
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 造影劑 | 99mTc-IDA類(DISIDA/HIDA) | 經肝細胞攝取分泌 | 代謝似膽紅素 |
| 膽囊不顯影 | 3-4hr或嗎啡後仍無 | 急性膽囊炎(膽囊管阻塞) | 本題正解 |
| CCK/脂肪餐 | 促膽囊收縮排空 | 評估膽囊射出分率 | 非phenobarbital |
| Phenobarbital | 誘導肝酵素 | 新生兒膽道閉鎖鑑別 | 非排空用途 |
C選項把腎臟藥物MAG3冒充肝膽藥物，D選項把phenobarbital(肝酵素誘導)說成膽囊排空藥(實為CCK)，都是核醫藥物的功能/器官錯置陷阱，需熟記各放射藥物的專屬用途。 
