專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學105 年第 50 題單選題
急性膽囊炎進行核醫膽道攝影（cholescintigraphy）檢查，以下敘述何者錯誤？ ①病人應禁食至少12小時 ②成人可以靜脈注射1至5 mCi的99mTc-DISIDA ③正常情況下膽囊應於注射後1小時以內顯影，若遲至2小時才顯影即可診斷為急性膽囊炎 ④可配合給予嗎啡（morphine）來輔助檢查的進行
D正確答案
急性膽囊炎膽道攝影：禁食2-4小時即可（非12小時），4小時未顯影才確診（非2小時）。
為什麼答案是 D
正解。①禁食12小時過長易造成偽陽性，標準2-4小時；③正常膽囊1小時內顯影沒錯，但需「4小時」仍未顯影才能診斷急性膽囊炎，2小時太早無法確診，可能只是慢性或部分阻塞。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性膽囊炎膽道攝影：禁食2-4小時即可（非12小時），4小時未顯影才確診（非2小時）。
記住兩個數字：禁食「2-4小時」、膽囊「4小時」未顯影才判急性膽囊炎，①③數字都錯。
逐選項分析
A✕
①錯但②對。禁食12小時過長，過度禁食反而會造成偽陽性（膽囊濃縮過度不收縮），標準是禁食2-4小時；②劑量1-5 mCi 99mTc-DISIDA 是正確標準成人劑量。
B✕
②正確不該選。1-5 mCi的99mTc-DISIDA是標準劑量範圍；③錯誤雖選對，但②不該被列入錯誤敘述中。
C✕ 陷阱
③確實錯誤，但④正確不該選。嗎啡可促使Oddi括約肌收縮、增加膽道壓力迫使示蹤劑進入膽囊，是縮短檢查時間的標準輔助藥物，常用於延遲顯影個案。
D✓ 正確
正解。①禁食12小時過長易造成偽陽性，標準2-4小時；③正常膽囊1小時內顯影沒錯，但需「4小時」仍未顯影才能診斷急性膽囊炎，2小時太早無法確診，可能只是慢性或部分阻塞。
核醫膽道攝影（Cholescintigraphy）標準作業
| 項目 | 標準值 | 錯誤敘述 | 原因 |
|---|
| 禁食時間 | 2-4小時 | 12小時 ❌ | 過久造成膽囊過度濃縮偽陽性 |
| 示蹤劑劑量 | 1-5 mCi 99mTc-DISIDA | — | 成人標準劑量 |
| 正常膽囊顯影 | 60分鐘內 | — | 肝→膽管→膽囊→腸 |
| 急性膽囊炎判讀 | 4小時仍未顯影 | 2小時即診斷 ❌ | 需排除延遲顯影 |
| 嗎啡輔助 | 0.04 mg/kg IV | — | 縮短檢查、提高敏感度 |
本題陷阱在「時間數字」上動手腳：把禁食時間從2-4小時誇大為12小時，把急性膽囊炎判讀標準從4小時提前為2小時。考生若只記「要禁食、要等顯影」概念而不記具體時間，極易踩雷。記憶口訣：「2-4禁食、4小時定生死」。 
