專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學105 年第 61 題單選題
利用14C尿素檢查幽門螺旋桿菌,經由下列何種途徑給藥?以及如何取樣來測量?
A靜脈注射給藥,抽胃液取樣
B皮下注射給藥,吐氣入鹼性溶液取樣
C口服給藥,吐氣入鹼性溶液取樣正確答案
D口服給藥,抽胃液取樣
C正確答案
C-14尿素呼氣試驗:口服14C尿素,幽門桿菌的尿素酶分解產生14CO2,經肺呼出由鹼液捕捉測量。
為什麼答案是 C
正解。原理:口服14C-尿素 → 胃內幽門桿菌的尿素酶將其水解為14CO2與NH3 → 14CO2經血液循環由肺呼出 → 受試者吐氣至含氫氧化物的鹼性吸收液中,以液體閃爍計數器測14C活性判斷感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 C-14尿素呼氣試驗:口服14C尿素,幽門桿菌的尿素酶分解產生14CO2,經肺呼出由鹼液捕捉測量。
記關鍵字「呼氣試驗 (Breath Test)」→ 一定是口服給藥+吐氣取樣,二選一直接鎖定 C。
逐選項分析
A✕
靜脈注射不符尿素呼氣試驗原理。尿素需直接接觸胃內幽門桿菌的尿素酶才會被分解,靜脈給藥無法達到此效果,且抽胃液為侵入性檢查,違背此檢查「非侵入性」的設計初衷。
B✕ 陷阱
取樣方式(吐氣入鹼性溶液)正確,但給藥途徑錯誤。皮下注射的尿素無法直接到達胃部與幽門桿菌作用,臨床上完全不採此法。屬於「對一半」的陷阱選項。
C✓ 正確
正解。原理:口服14C-尿素 → 胃內幽門桿菌的尿素酶將其水解為14CO2與NH3 → 14CO2經血液循環由肺呼出 → 受試者吐氣至含氫氧化物的鹼性吸收液中,以液體閃爍計數器測14C活性判斷感染。
D✕ 陷阱
給藥途徑(口服)正確,但抽胃液為侵入性取樣,違背呼氣試驗設計。14CO2產生後會迅速被吸收進血液並由肺排出,不會滯留胃液,故抽胃液無法準確測量。
C-14 尿素呼氣試驗 (UBT) 原理流程
| 步驟 | 操作 | 原理 | 備註 |
|---|
| 1.給藥 | 口服14C-尿素膠囊 | 讓尿素到達胃部 | 非侵入性 |
| 2.作用 | 幽門桿菌尿素酶分解 | 尿素→14CO2+NH3 | 細菌獨有酵素 |
| 3.吸收 | 14CO2經血液到肺 | 氣體交換 | 約10-20分鐘 |
| 4.取樣 | 吐氣入鹼性溶液 | 吸收CO2成碳酸鹽 | 氫氧化物吸收液 |
| 5.測量 | 液體閃爍計數 | 測14C活性 | 陽性=有感染 |
本題四選項採「2x2 配對」陷阱:給藥途徑(口服/非口服)×取樣方式(胃液/呼氣),B、D 各對一半最易誤選。秒解口訣:看到「呼氣試驗 Breath Test」就鎖定「口服+吐氣」雙條件,缺一不可。