專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學105 年第 6 題單選題
下列何者與碘離子有共通的離子特性，而可積聚在甲狀腺、唾液腺及腦部脈絡叢？
A99mTc-ECD
B201Tl-TlCl
C18F-NaF
D99mTc-TcO4-正確答案
D正確答案
過鎝酸根 TcO4⁻ 與碘離子 I⁻ 同屬一價陰離子且離子半徑相近，會被甲狀腺、唾液腺、胃黏膜及脈絡叢的鈉碘共同運輸體 (NIS) 攝取。
為什麼答案是 D
99mTc-TcO4⁻（過鎝酸根）為一價陰離子，大小與電荷皆與 I⁻ 相似，可被 NIS（鈉碘共同運輸體）誤認攝取，故聚積於甲狀腺、唾液腺、胃黏膜、脈絡叢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 過鎝酸根 TcO4⁻ 與碘離子 I⁻ 同屬一價陰離子且離子半徑相近，會被甲狀腺、唾液腺、胃黏膜及脈絡叢的鈉碘共同運輸體 (NIS) 攝取。
看到「碘離子共通特性」「甲狀腺/唾液腺/脈絡叢」三件套 → 直接選 99mTc-TcO4⁻（過鎝酸鈉），這是核醫的經典送分題。
逐選項分析
A✕
99mTc-ECD 是親脂性中性錯合物，可穿透血腦障壁進入腦細胞，用於『腦血流灌注顯影』，與碘離子特性完全無關。
B✕ 陷阱
201Tl 為鉈離子（Tl⁺），是一價『陽離子』，行為類似鉀離子（K⁺），透過 Na⁺/K⁺-ATPase 進入心肌細胞，用於心肌灌注顯影，方向完全相反。
C✕
18F-NaF 中的氟離子會與骨骼羥基磷灰石中的 OH⁻ 交換形成氟磷灰石，集中在骨骼，是骨顯影劑（PET 版的骨掃描），不會跑到甲狀腺。
D✓ 正確
99mTc-TcO4⁻（過鎝酸根）為一價陰離子，大小與電荷皆與 I⁻ 相似，可被 NIS（鈉碘共同運輸體）誤認攝取，故聚積於甲狀腺、唾液腺、胃黏膜、脈絡叢。
核醫常見放射藥物攝取機轉對照
| 藥物 | 離子/性質 | 攝取機轉 | 主要顯影部位 |
|---|
| 99mTc-TcO4⁻ | 一價陰離子（似 I⁻） | 鈉碘共同運輸體 NIS | 甲狀腺、唾液腺、脈絡叢、胃 |
| 201Tl-TlCl | 一價陽離子（似 K⁺） | Na⁺/K⁺-ATPase | 心肌、腫瘤 |
| 18F-NaF | 氟離子 | 與骨羥基磷灰石交換 | 骨骼 |
| 99mTc-ECD | 親脂性中性分子 | 穿透 BBB 後酯酶水解滯留 | 腦灌注 |
核醫藥物攝取機轉的關鍵在「離子電性 + 大小相似性」。過鎝酸根 TcO4⁻ 跟碘離子 I⁻ 都是一價陰離子、半徑接近，會被甲狀腺等器官的鈉碘共同運輸體主動攝取;相反地,鉈-201 是陽離子 Tl⁺,模擬鉀離子走 Na⁺-K⁺ pump,兩者進細胞途徑完全不同。判斷口訣:先看電性(陰/陽),再看模擬對象(I⁻ vs K⁺),別被「都是金屬離子」的表象誤導。 
