專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學105 年第 23 題單選題
64切面電腦斷層的SPECT-CT掃描儀在冠狀動脈疾病的評估上，除了可以提供心肌灌注相關訊息之外，還可以評估下列那些項目？①血管狹窄程度 ②心室功能 ③左心室收縮同步性 ④鈣化分數
D正確答案
64切面SPECT-CT結合解剖與功能影像，可同時評估血管狹窄、心室功能、收縮同步性與鈣化分數，全部皆可。
為什麼答案是 D
正解。64切面SPECT-CT是『解剖+功能』雙模態：CTA看狹窄①、鈣化分數④（解剖面）；Gated SPECT看心室功能②、收縮同步性③（功能面），四項全包。
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完整詳解
Pro · 無限重點 64切面SPECT-CT結合解剖與功能影像，可同時評估血管狹窄、心室功能、收縮同步性與鈣化分數，全部皆可。
看到「64切面CT+SPECT」就想成『一機多用』：CT管解剖（狹窄、鈣化）、SPECT管功能（灌注、心室功能、同步性），四個都選。
逐選項分析
A✕
只選③太保守。SPECT-CT的Gated SPECT本來就能評估心室功能與同步性，64切面CT更可做CT血管攝影與鈣化分數，能力遠不止於此。
B✕
③④雖正確但漏掉①②。64切面CT可做CTA評估冠脈狹窄程度，Gated SPECT可同時提供EF、心室容積等心室功能參數，不應遺漏。
C✕ 陷阱
陷阱選項！漏掉③左心室收縮同步性。Gated SPECT透過phase analysis可評估LV dyssynchrony，這是近年CRT治療評估的重要應用，不可忽略。
D✓ 正確
正解。64切面SPECT-CT是『解剖+功能』雙模態：CTA看狹窄①、鈣化分數④（解剖面）；Gated SPECT看心室功能②、收縮同步性③（功能面），四項全包。
64切面SPECT-CT在冠心病的評估能力
| 評估項目 | 影像模態 | 技術原理 | 臨床意義 |
|---|
| ①血管狹窄程度 | 64切面CTA | 對比劑血管攝影 | 判斷冠脈阻塞位置 |
| ②心室功能(EF) | Gated SPECT | 心電門控收縮末/舒張末容積 | 評估幫浦功能 |
| ③左心室收縮同步性 | Gated SPECT | Phase analysis相位分析 | CRT治療指標 |
| ④鈣化分數 | Non-contrast CT | Agatston score | 心血管風險分層 |
考生常忽略Gated SPECT的『相位分析(phase analysis)』可評估左心室收縮同步性，誤以為SPECT只能看灌注。實際上一次Gated SPECT可同時得灌注、EF、容積、同步性四項資訊，加上CT則更完整。 
