專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學105 年第 13 題單選題
下列何種放射藥物可用於肺臟灌注掃描（perfusion scan）？
A99mTc-MAA正確答案
B99mTc-ECD
C99mTc-DTPA aerosol
D99mTc-HMPAO
A正確答案
肺臟灌注掃描使用 99mTc-MAA（巨聚白蛋白），微粒卡在肺微血管反映血流分布。
為什麼答案是 A
99mTc-MAA（Macroaggregated Albumin）粒徑約 10-90 μm，靜脈注射後會暫時卡在肺微血管床（微血管直徑約 7-10 μm），分布與肺血流灌注成正比，是肺灌注掃描的標準藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺臟灌注掃描使用 99mTc-MAA（巨聚白蛋白），微粒卡在肺微血管反映血流分布。
看到「肺灌注 perfusion」直接選 MAA；看到「肺通氣 ventilation」才選 DTPA aerosol。
逐選項分析
A✓ 正確
99mTc-MAA（Macroaggregated Albumin）粒徑約 10-90 μm，靜脈注射後會暫時卡在肺微血管床（微血管直徑約 7-10 μm），分布與肺血流灌注成正比，是肺灌注掃描的標準藥物。
B✕
99mTc-ECD（Ethyl Cysteinate Dimer）為親脂性藥物，可通過血腦障壁，用於腦血流灌注掃描（brain SPECT），與肺臟無關。
C✕ 陷阱
99mTc-DTPA aerosol 是吸入性氣霧劑，用於肺通氣掃描（ventilation scan），不是灌注掃描。常與 MAA 搭配做 V/Q scan 診斷肺栓塞，易與本題混淆。
D✕
99mTc-HMPAO（Hexamethylpropyleneamine Oxime）也是親脂性腦血流灌注藥物，用於腦 SPECT 或標記白血球做感染影像，與肺灌注無關。
99mTc 標記放射藥物用途速查
| 藥物 | 粒徑/特性 | 主要用途 | 投予方式 |
|---|
| 99mTc-MAA | 10-90 μm 微粒 | 肺灌注掃描 | 靜脈注射 |
| 99mTc-DTPA aerosol | 氣霧顆粒 | 肺通氣掃描 | 吸入 |
| 99mTc-ECD | 親脂性 | 腦血流灌注 | 靜脈注射 |
| 99mTc-HMPAO | 親脂性 | 腦灌注、白血球標記 | 靜脈注射 |
本題陷阱在「灌注 vs 通氣」混淆。臨床做肺栓塞 V/Q scan 時兩者並用，考生若沒看清「perfusion」字眼，容易誤選 C (DTPA aerosol)。記住：靜脈注射 MAA = 灌注；吸入 DTPA = 通氣。 
