專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學110 年第 51 題單選題
以 $^{99\mathrm{m}}$ Tc-DTPA 氣霧(aerosol)進行肺通氣掃描,與 $^{133}\mathrm{Xe}$ 相較之敘述,下列何者錯誤?
A滯留在肺部的生物半衰期(biological half life)比較短正確答案
B可以更容易觀察肺泡上皮清除速率(alveolar epithelial clearance)
C更適合在同一次檢查進行多相位造影(multiple-view imaging)
D較容易於嚴重慢性阻塞性肺疾病病人發生中央氣道凝結(central clumping)
A正確答案
99mTc-DTPA氣霧停留肺部時間其實較長(生物半衰期長),A敘述「比較短」為錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述。99mTc-DTPA為氣霧微粒沈積於肺泡,靠肺泡上皮清除,生物半衰期約數十分鐘至小時級;而133Xe是惰性氣體,吸入後迅速被呼出清除,停留時間反而更短。故DTPA氣霧的生物半衰期較長,非較短。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-DTPA氣霧停留肺部時間其實較長(生物半衰期長),A敘述「比較短」為錯誤。
133Xe是惰性氣體很快清除,DTPA氣霧沈積後停留較久,故A「半衰期短」反了。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述。99mTc-DTPA為氣霧微粒沈積於肺泡,靠肺泡上皮清除,生物半衰期約數十分鐘至小時級;而133Xe是惰性氣體,吸入後迅速被呼出清除,停留時間反而更短。故DTPA氣霧的生物半衰期較長,非較短。
B✕
正確。DTPA氣霧沈積於肺泡上皮後,可隨時間透過上皮被清除,故能藉由連續影像觀察肺泡上皮清除速率,是評估肺泡上皮通透性的常用方法。
C✕
正確。氣霧沈積後停留肺部時間較長,影像穩定,可在同次檢查中進行多角度、多相位造影;而133Xe氣體快速清除,影像時相短,較不利多視角拍攝。
D✕
正確。嚴重COPD病人氣道阻塞、亂流明顯,氣霧微粒易在中央大氣道沈積堆積,形成中央氣道凝結(central clumping / hot spots),干擾末梢肺實質的均勻分布判讀。
本題為反向題(選錯誤者)。陷阱在於A把DTPA氣霧與133Xe的滯留特性顛倒。氣霧為沈積性微粒,停留肺部時間長;133Xe是惰性氣體,吸入即快速呼出清除。誤以為氣霧也快速清除就會選錯。