專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學110 年第 63 題單選題
在估算放射碘治療葛瑞夫氏甲亢症(Graves' hyperthyroidism)之甲狀腺吸收劑量時,下列何者最不會影響其結果?
A血中甲狀腺素濃度正確答案
B甲狀腺重量
C甲狀腺碘吸收能力
D施與之放射碘活度
A正確答案
甲狀腺吸收劑量計算靠重量、攝取率與給予活度三要素,血中甲狀腺素濃度只反映功能,與劑量計算無直接關係。
為什麼答案是 A
血中甲狀腺素(T4/T3)濃度反映甲狀腺功能亢進程度,是診斷與療效追蹤指標,但不進入吸收劑量計算公式,對估算結果最無直接影響,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲狀腺吸收劑量計算靠重量、攝取率與給予活度三要素,血中甲狀腺素濃度只反映功能,與劑量計算無直接關係。
劑量公式 = (活度 × 攝取率 × 滯留時間) ÷ 腺體重量,沒有血中T4這項,故選A。
逐選項分析
A✓ 正確
血中甲狀腺素(T4/T3)濃度反映甲狀腺功能亢進程度,是診斷與療效追蹤指標,但不進入吸收劑量計算公式,對估算結果最無直接影響,故為正解。
B✕
甲狀腺重量是吸收劑量計算的分母,劑量與腺體質量成反比。重量越大,相同活度下吸收劑量越低,故為關鍵影響因子。
C✕
甲狀腺碘攝取率(uptake)決定放射碘真正沉積於腺體的比例與滯留時間,直接影響有效半衰期與累積活度,是劑量計算核心參數。
D✕
施予的放射碘活度(mCi/MBq)是劑量計算的初始輸入值,活度越高、累積劑量越大,直接決定吸收劑量,當然影響結果。
甲狀腺吸收劑量計算三要素 vs. 干擾項
| 因子 | 在公式中角色 | 對劑量影響 | 是否計算參數 |
|---|
| 投予活度 | 初始累積活度來源 | 正相關 | 是 |
| 攝取率/滯留時間 | 決定有效半衰期 | 正相關 | 是 |
| 甲狀腺重量 | 劑量公式分母 | 負相關 | 是 |
| 血中甲狀腺素濃度 | 功能/療效指標 | 無直接影響 | 否 |
把「反映甲狀腺功能的生化指標」與「決定吸收劑量的物理參數」混為一談。血中甲狀腺素濃度雖與病情相關,卻不進入劑量計算公式,考生易因其臨床重要性而誤判為影響因子。