專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學110 年第 6 題單選題
有關 32P-sodium orthophosphate 的敘述,下列何者最適當?
A32P 為核反應器生產核種,衰變時釋出貝他粒子及加馬光子,可經造影顯示活性分布
B32P-sodium orthophosphate 可用於治療真性紅血球增多症(polycythemia vera)正確答案
C32P 貝他粒子能量比 89Sr、90Y 低
D32P-sodium orthophosphate 很適合用於腫瘤轉移骨痛緩解治療
B正確答案
32P 為純貝他衰變核種,sodium orthophosphate 經靜脈注射可治療真性紅血球增多症,這是其經典臨床用途。
為什麼答案是 B
32P-sodium orthophosphate 為經典的治療性藥物,磷被骨髓與增生細胞攝取,可用於治療真性紅血球增多症(polycythemia vera),抑制過度造血,敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 32P 為純貝他衰變核種,sodium orthophosphate 經靜脈注射可治療真性紅血球增多症,這是其經典臨床用途。
32P=純β、無γ→不能造影;經典用途是真性紅血球增多症(PV),選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
32P 為純貝他(β⁻)衰變核種,衰變時不釋出加馬光子,因此無法用一般加馬攝影機造影顯示活性分布。「釋出加馬光子可造影」為錯誤敘述。
B✓ 正確
32P-sodium orthophosphate 為經典的治療性藥物,磷被骨髓與增生細胞攝取,可用於治療真性紅血球增多症(polycythemia vera),抑制過度造血,敘述正確。
C✕
32P 最大貝他能量約 1.71 MeV,高於 89Sr(約 1.46 MeV),但低於 90Y(約 2.28 MeV)。「比 89Sr、90Y 都低」的敘述不正確。
D✕ 陷阱
骨轉移骨痛緩解常用 89Sr、153Sm、223Ra 等。32P 雖有骨親和性,但因骨髓毒性大、副作用明顯,已非骨痛緩解首選,故「很適合」敘述不當。
常見治療性放射核種比較
| 核種 | 衰變類型 | β最大能量(MeV) | 主要用途 |
|---|
| 32P | 純β⁻ | 1.71 | 真性紅血球增多症、骨髓增生疾病 |
| 89Sr | 純β⁻ | 1.46 | 骨轉移骨痛緩解 |
| 90Y | 純β⁻ | 2.28 | 微球放射栓塞、抗體治療 |
| 153Sm | β⁻+γ | 0.81 | 骨痛緩解(可造影) |
32P 為純貝他衰變核種,A 選項硬加「釋出加馬光子可造影」屬虛構;D 選項則把已非首選的 32P 說成「很適合」骨痛緩解。考生須記住 32P 經典用途是血液疾病而非骨轉移止痛。