專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學110 年第 43 題單選題
攝護腺癌患者的全身骨骼造影及 177Lu J591（前列腺癌表面抗原單株抗體）全身造影，結果如圖所示，下列敘述何者正確？
A可以偵測到 bone scan 的骨轉移患處，肝、脾、腎臟及胃腸道是正常的生理性 177Lu J591 生物分布狀況正確答案
B可以偵測到 bone scan 的骨轉移患處，肝、脾、腎臟及胃腸道是攝護腺癌轉移患處
C無法偵測到 bone scan 的骨轉移患處，肝、脾、腎臟及胃腸道是正常的生理性 177Lu J591 生物分布狀況
D無法偵測到 bone scan 的骨轉移患處，肝、脾、腎臟及胃腸道是攝護腺癌轉移患處
A正確答案
177Lu-J591（PSMA單株抗體）全身造影中，肝脾腎腸道為正常生理性分布；同時可偵測到bone scan所見的骨轉移病灶，兩者互補。
為什麼答案是 A
177Lu-J591為PSMA靶向單株抗體，靜脈注射後會被肝臟代謝、脾臟攝取、腎臟排泄，胃腸道也有生理性分布，這些都是正常藥物動力學表現，不代表轉移。同時，PSMA抗體對骨轉移病灶仍有良好偵測能力，與bone scan結果一致，因此A敘述完整且正確。
考點：177Lu-J591生物分布考點：轉移vs生理分布混淆考點：PSMA骨轉移偵測能力考點：雙重錯誤選項
