專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學110 年第 64 題單選題
肝癌的姑息治療可選用經動脈注射放射性藥物，下列何者不適合？
A131I-Lipiodol
B90Y-microspheres
C90Y-polymer beads
D90Y anti-CD20 Ab正確答案
D正確答案
肝癌經動脈放射治療用131I-Lipiodol、90Y微球；90Y anti-CD20抗體是治療淋巴瘤的Zevalin，不適合肝癌。
為什麼答案是 D
90Y anti-CD20 Ab即標靶CD20的放射免疫治療(Zevalin類概念)，用於B細胞非何杰金氏淋巴瘤，為靜脈注射全身性治療，與肝癌經動脈內放射無關，故不適合，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝癌經動脈放射治療用131I-Lipiodol、90Y微球；90Y anti-CD20抗體是治療淋巴瘤的Zevalin，不適合肝癌。
認準anti-CD20=B細胞淋巴瘤標靶(Zevalin)，與肝癌無關，直接選D。
逐選項分析
A✕
131I-Lipiodol（碘化油）為經肝動脈注射的放射性藥物，會選擇性滯留於肝腫瘤血管床，是早期肝癌姑息性內放射治療的選項，適合本題用途。
B✕
90Y-microspheres（釔-90微球，如玻璃微球TheraSphere）經肝動脈注射，藉栓塞與β射線達到選擇性內放射治療(SIRT/TARE)，是肝癌標準姑息治療之一。
C✕
90Y-polymer beads（樹脂微球，如SIR-Spheres）同樣經肝動脈進行選擇性內放射治療，攜帶β放射的釔-90對肝腫瘤照射，適用於肝癌。
D✓ 正確
90Y anti-CD20 Ab即標靶CD20的放射免疫治療(Zevalin類概念)，用於B細胞非何杰金氏淋巴瘤，為靜脈注射全身性治療，與肝癌經動脈內放射無關，故不適合，為本題答案。
肝癌經動脈內放射治療 vs 淋巴瘤放射免疫
| 藥物 | 核種 | 給藥途徑 | 適應症 |
|---|
| 131I-Lipiodol | I-131 | 肝動脈 | 肝細胞癌 |
| 90Y-microspheres | Y-90 | 肝動脈 | 肝癌SIRT |
| 90Y-polymer beads | Y-90 | 肝動脈 | 肝癌SIRT |
| 90Y anti-CD20 Ab | Y-90 | 靜脈注射 | B細胞淋巴瘤 |
四個選項三個含90Y或放射核種，容易誤以為都能治肝癌。陷阱在於anti-CD20是淋巴瘤標靶抗體、靜脈給藥，與題幹「經動脈注射治肝癌」完全不符，須抓住給藥途徑與適應症雙重不符。 
