專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學110 年第 65 題單選題
大劑量 131I 治療甲狀腺癌最常見的晚期副作用，下列何者正確？
A肺纖維化
B噁心嘔吐
C毛髮脫落
D唾液腺功能降低正確答案
D正確答案
131I 高劑量治療甲狀腺癌，碘會被唾液腺攝取濃縮，最常見晚期副作用是唾液腺功能降低（口乾）。
為什麼答案是 D
唾液腺（特別是腮腺）會主動攝取並濃縮碘，高劑量 131I 治療後長期照射造成腺體纖維化，出現口乾、唾液腺炎，是臨床最常見的晚期副作用，故正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 131I 高劑量治療甲狀腺癌，碘會被唾液腺攝取濃縮，最常見晚期副作用是唾液腺功能降低（口乾）。
記關鍵：碘除甲狀腺外，唾液腺也會攝取濃縮 131I → 長期照射 → 唾液腺受損口乾。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肺纖維化是大量肺部轉移病灶大量攝取 131I 後的罕見併發症，並非「最常見」的晚期副作用，僅在廣泛肺轉移患者才需特別注意。
B✕
噁心嘔吐屬於投藥後數小時至數天的「早期/急性」反應，並非晚期副作用，與題目要求的 late effect 時間點不符。
C✕
131I 為內照射且劑量分布以攝碘組織為主，不會造成全身性掉髮，毛髮脫落非其典型副作用，屬干擾選項。
D✓ 正確
唾液腺（特別是腮腺）會主動攝取並濃縮碘，高劑量 131I 治療後長期照射造成腺體纖維化，出現口乾、唾液腺炎，是臨床最常見的晚期副作用，故正確。
131I 治療副作用時序
| 時期 | 副作用 | 機轉 |
|---|
| 急性（數小時-數天） | 噁心嘔吐、頸部腫脹 | 胃腸刺激、甲狀腺急性反應 |
| 晚期（數月-數年） | 唾液腺功能降低、口乾 | 唾液腺攝取濃縮碘受照射 |
| 罕見 | 肺纖維化 | 廣泛肺轉移大量攝碘 |
題目強調「晚期副作用」，B 噁心嘔吐屬急性反應為最大陷阱；A 肺纖維化雖屬晚期但僅見於肺轉移且非最常見。要同時抓「晚期」＋「最常見」兩條件，答案才鎖定唾液腺功能降低。 
