專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學110 年第 48 題單選題
膽道閉鎖在核醫膽道攝影時，下列敘述何者正確？
A膽囊延遲顯影
B膽囊遲至 4 小時不顯影
C腸道遲至 24 小時不顯影正確答案
D只有肝臟顯影
C正確答案
膽道閉鎖時膽汁無法排入腸道，核醫膽道攝影最關鍵特徵是腸道遲至24小時仍不顯影。
為什麼答案是 C
正解。膽道閉鎖因肝外膽道完全阻塞，放射性藥物（如Tc-99m IDA類）被肝臟攝取後無法經膽道排入腸道，故腸道遲至24小時仍無放射活性，是診斷的關鍵特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膽道閉鎖時膽汁無法排入腸道，核醫膽道攝影最關鍵特徵是腸道遲至24小時仍不顯影。
膽道「閉鎖」=完全不通，腸道完全不顯影才是重點，膽囊顯不顯影非診斷關鍵。
逐選項分析
A✕ 陷阱
膽囊延遲顯影是急性膽囊炎或慢性膽囊炎的典型表現，與膽道閉鎖無關。膽道閉鎖的問題在肝外膽道完全阻塞，重點在腸道是否顯影，不是膽囊延遲。
B✕ 陷阱
膽道閉鎖時膽囊可能也不顯影，但「4小時」時間點不夠長，無法確診閉鎖。診斷標準需延長觀察至24小時，且重點是腸道而非膽囊，故此敘述不正確。
C✓ 正確
正解。膽道閉鎖因肝外膽道完全阻塞，放射性藥物（如Tc-99m IDA類）被肝臟攝取後無法經膽道排入腸道，故腸道遲至24小時仍無放射活性，是診斷的關鍵特徵。
D✕ 陷阱
膽道閉鎖時肝臟攝取功能通常正常，故肝臟會顯影。但「只有肝臟顯影」敘述過於絕對，且未強調24小時觀察與腸道無活性的診斷意義，不是最正確的標準描述。
核醫膽道攝影鑑別診斷
| 疾病 | 肝臟顯影 | 膽囊顯影 | 腸道顯影 |
|---|
| 膽道閉鎖 | 正常 | 通常不顯影 | 24小時仍不顯影 |
| 急性膽囊炎 | 正常 | 不顯影 | 正常顯影 |
| 新生兒肝炎 | 攝取差 | 可延遲顯影 | 可延遲但會顯影 |
本題把「膽囊」與「腸道」概念混淆。膽道閉鎖的診斷關鍵是放射性藥物無法排入「腸道」，而非膽囊顯不顯影。A、B選項用膽囊誘導考生，實際上腸道24小時不顯影才是閉鎖的標準特徵。 
