專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學110 年第 22 題單選題
下列何者不是阿茲海默氏病造影的正子藥物?
ATau 蛋白藥物
B多巴胺藥物正確答案
C葡萄糖代謝藥物
D類澱粉藥物
B正確答案
阿茲海默氏症(AD)正子造影核心三大標的:類澱粉斑塊、Tau 蛋白、葡萄糖代謝。多巴胺造影是巴金森氏症相關,非 AD 主流藥物。
為什麼答案是 B
多巴胺相關正子藥物(如 F-18 DOPA、多巴胺轉運體造影)主要用於巴金森氏症及運動障礙疾病的診斷,並非阿茲海默氏症的主流造影藥物,故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阿茲海默氏症(AD)正子造影核心三大標的:類澱粉斑塊、Tau 蛋白、葡萄糖代謝。多巴胺造影是巴金森氏症相關,非 AD 主流藥物。
記憶法:AD 看「澱粉 + Tau + 糖代謝」;多巴胺 = 巴金森(運動障礙),選多巴胺準沒錯。
逐選項分析
A✕
Tau 蛋白造影藥物(如 F-18 Flortaucipir)可偵測 AD 病程中神經纖維纏結(neurofibrillary tangles),是 AD 重要的正子造影標的,與疾病嚴重度高度相關。
B✓ 正確
多巴胺相關正子藥物(如 F-18 DOPA、多巴胺轉運體造影)主要用於巴金森氏症及運動障礙疾病的診斷,並非阿茲海默氏症的主流造影藥物,故為本題答案。
C✕
葡萄糖代謝藥物 F-18 FDG 是最常用的腦部代謝造影劑,AD 患者典型呈現顳頂葉低代謝模式,可協助早期診斷與鑑別失智類型。
D✕
類澱粉(amyloid)造影藥物(如 F-18 Florbetapir、Florbetaben、Flutemetamol)可偵測腦內 β-amyloid 斑塊沉積,是 AD 病理診斷的關鍵正子藥物。
失智/神經退化正子造影標的對照
| 標的 | 代表藥物 | 對應疾病 | 說明 |
|---|
| 類澱粉斑塊 | F-18 Florbetapir/Florbetaben | 阿茲海默氏症 | β-amyloid 沉積 |
| Tau 蛋白 | F-18 Flortaucipir | 阿茲海默氏症 | 神經纖維纏結 |
| 葡萄糖代謝 | F-18 FDG | 阿茲海默氏症等 | 顳頂葉低代謝 |
| 多巴胺系統 | F-18 DOPA / DaT | 巴金森氏症 | 本題非AD藥物 |
本題為反向題(問「不是」),易誤選。多巴胺造影對應的是巴金森氏症的運動障礙路徑,與阿茲海默氏症的認知退化機制(澱粉、Tau、糖代謝)完全不同領域,是常見的疾病-藥物配對陷阱。