專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學110 年第 15 題單選題
下列何者極性明顯與其他三者不同？
A201Tl-TlCl
B82Rb-RbCl
C13N-NH3
D99mTc-sestamibi正確答案
D正確答案
心臟灌流顯影劑中，99mTc-sestamibi 為脂溶性陽離子化合物，極性與其他三者（離子型/極性分子）明顯不同。
為什麼答案是 D
⁹⁹ᵐTc-sestamibi（MIBI）為 ⁹⁹ᵐTc 與六個等異氰基（isonitrile）配體形成的脂溶性陽離子錯合物。其結構雖帶正電荷，但整體親水性低、脂溶性高，靠被動擴散跨膜進入心肌細胞並滯留於粒線體，極性明顯低於其他簡單離子或極性分子顯影劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心臟灌流顯影劑中，99mTc-sestamibi 為脂溶性陽離子化合物，極性與其他三者（離子型/極性分子）明顯不同。
Tl⁺、Rb⁺ 是金屬陽離子（水溶性高），NH₃ 是極性分子；sestamibi 是等異氰基錯合物，具脂溶性，極性最低 → 選 D。
逐選項分析
A✕
²⁰¹Tl 以 Tl⁺ 離子形式存在（氯化亞鉈），為高度親水性金屬陽離子，進入心肌細胞的機制類似 K⁺，依賴 Na⁺/K⁺-ATPase。極性強，水溶性高，與其他離子型藥劑同類。
B✕
⁸²Rb 同樣以 Rb⁺ 離子形式（氯化銣）使用，為正子核種，行為與 K⁺ 類似，依賴 Na⁺/K⁺-ATPase 進入心肌。屬水溶性高、極性強的離子型顯影劑，與 A 同類型。
C✕
¹³N-NH₃ 為氨（氨氣）形式，NH₃ 是極性分子，具有孤對電子和明顯偶極矩，水溶性佳。進入心肌後代謝轉化為麩醯胺酸滯留。極性屬中至高，與離子型顯影劑同屬親水類別。
D✓ 正確
⁹⁹ᵐTc-sestamibi（MIBI）為 ⁹⁹ᵐTc 與六個等異氰基（isonitrile）配體形成的脂溶性陽離子錯合物。其結構雖帶正電荷，但整體親水性低、脂溶性高，靠被動擴散跨膜進入心肌細胞並滯留於粒線體，極性明顯低於其他簡單離子或極性分子顯影劑。
四種心肌灌流顯影劑特性比較
| 顯影劑 | 化學性質 | 極性/脂溶性 | 攝取機制 |
|---|
| ²⁰¹Tl-TlCl | Tl⁺ 金屬陽離子 | 高極性（親水） | Na⁺/K⁺-ATPase（類 K⁺） |
| ⁸²Rb-RbCl | Rb⁺ 金屬陽離子（PET） | 高極性（親水） | Na⁺/K⁺-ATPase（類 K⁺） |
| ¹³N-NH₃ | NH₃ 極性分子（PET） | 中高極性 | 被動擴散後代謝滯留 |
| ⁹⁹ᵐTc-sestamibi | 脂溶性陽離子錯合物 | 低極性（脂溶） | 被動擴散，粒線體滯留 |
考生可能只記得「sestamibi 也是陽離子」就認為它與 Tl⁺、Rb⁺ 同類。關鍵區別在於：Tl⁺/Rb⁺ 是簡單無機陽離子（高親水），sestamibi 是龐大有機配體包圍的脂溶性陽離子錯合物，兩者極性差異極大。題目問的是「極性」而非「帶電性」，千萬不要混淆。 
