專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學110 年第 2 題單選題
有關 18F-FDG 的敘述，下列何者最適當？
A在細胞內可被磷酸化，形成 18F-FDG-3-phosphate
B由於第 2 個碳無-OH 基，所以無法進入糖分解（glycolysis）代謝正確答案
C藉由親電子取代（electrophilic displacement）反應標幟 18F
D不適用於癲癇（epilepsy）的核醫檢查
B正確答案
18F-FDG是葡萄糖類似物，第2碳的OH被18F取代，可被磷酸化卡在細胞內，但無法繼續走完糖解作用，因此累積成像。
為什麼答案是 B
FDG第2碳的-OH被18F取代（deoxy-glucose），被磷酸化成FDG-6-phosphate後，因缺少第2碳OH無法被進一步代謝（無法走完glycolysis），於是滯留細胞內累積，正是成像原理。敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 18F-FDG是葡萄糖類似物，第2碳的OH被18F取代，可被磷酸化卡在細胞內，但無法繼續走完糖解作用，因此累積成像。
FDG關鍵：磷酸化在第6位(6-phosphate)、被困在細胞內、無法繼續代謝→所以才能成像。
逐選項分析
A✕ 陷阱
FDG被hexokinase磷酸化後形成的是18F-FDG-6-phosphate（在第6位碳磷酸化），不是3-phosphate。位置寫錯，這是典型的數字偷換陷阱。
B✓ 正確
FDG第2碳的-OH被18F取代（deoxy-glucose），被磷酸化成FDG-6-phosphate後，因缺少第2碳OH無法被進一步代謝（無法走完glycolysis），於是滯留細胞內累積，正是成像原理。敘述正確。
C✕
18F-FDG的標幟是透過親核取代（nucleophilic substitution）反應，而非親電子取代（electrophilic displacement）。現代合成法以親核取代為主，產率高、比活度好。反應類型寫反。
D✕
FDG-PET確實可用於癲癇病灶定位，發作間期（interictal）病灶通常呈現低代謝（hypometabolism），有助手術前定位。故「不適用」的敘述錯誤。
18F-FDG 核心特性整理
| 項目 | 正確內容 | 易混淆陷阱 |
|---|
| 結構 | 第2碳OH被18F取代(deoxy) | 誤以為葡萄糖完全相同 |
| 磷酸化位置 | FDG-6-phosphate | 誤寫3-phosphate |
| 代謝命運 | 卡在細胞內，無法繼續糖解 | 誤以為可完整代謝 |
| 標幟反應 | 親核取代 | 誤寫親電子取代 |
| 臨床應用 | 腫瘤、癲癇、心肌存活 | 誤以為不適用癲癇 |
本題大量使用數字/位置與反應類型的偷換：A把6-phosphate改成3-phosphate、C把親核取代改成親電子取代。考生若只記得「FDG會磷酸化」「FDG用標幟」卻不記細節，極易踩雷。B選項雖描述機制較長，卻是唯一完全正確者。 
