專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學106 年第 5 題單選題
下列何種放射藥物與減緩轉移性骨疼痛無關？
A89SrCl2
B32P-sodium orthophosphate
C90Y-microsphere正確答案
D153Sm-EDTMP
C正確答案
骨疼痛緩解藥物為 β 射線發射核種標記的親骨性藥物；90Y-microsphere 是用於肝癌動脈栓塞治療。
為什麼答案是 C
90Y-microsphere（釔-90 微球）是用於肝細胞癌或肝轉移的選擇性內放射治療（SIRT/TARE），經肝動脈注入栓塞腫瘤血管，與骨疼痛緩解無關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨疼痛緩解藥物為 β 射線發射核種標記的親骨性藥物；90Y-microsphere 是用於肝癌動脈栓塞治療。
看到「microsphere（微球）」直接聯想到肝動脈栓塞 SIRT，與骨頭無關，秒選 C。
逐選項分析
A✕
89Sr（鍶-89）為鈣的同族元素，會聚積於成骨活性高的骨轉移病灶，發射 β 射線緩解骨痛，是經典骨疼痛緩解藥物（Metastron）。
B✕
32P-sodium orthophosphate（磷-32 正磷酸鈉）為純 β 射線發射核種，可沉積於骨骼羥基磷灰石中，是早期用於緩解轉移性骨痛的藥物。
C✓ 正確
90Y-microsphere（釔-90 微球）是用於肝細胞癌或肝轉移的選擇性內放射治療（SIRT/TARE），經肝動脈注入栓塞腫瘤血管，與骨疼痛緩解無關。
D✕
153Sm-EDTMP（釤-153 標記的 EDTMP）為親骨性雙磷酸鹽類，會聚積於骨轉移病灶釋放 β 射線止痛，商品名 Quadramet，是常用骨痛緩解藥。
緩解轉移性骨疼痛的放射藥物比較
| 藥物 | 射線類型 | 半衰期 | 作用機轉 |
|---|
| 89SrCl2 | β- | 50.5 天 | 鈣類似物沉積骨骼 |
| 32P-orthophosphate | β- | 14.3 天 | 沉積羥基磷灰石 |
| 153Sm-EDTMP | β-、γ | 46.3 小時 | 雙磷酸鹽親骨性 |
| 186Re/188Re-HEDP | β-、γ | 3.7 天/17 小時 | 雙磷酸鹽親骨性 |
| 223Ra-Cl2 | α | 11.4 天 | 鈣類似物（α 治療） |
| 90Y-microsphere | β- | 64.1 小時 | 肝動脈栓塞（非骨用） |
考生看到「90Y」可能聯想到放射治療而誤以為與骨痛有關。關鍵在「microsphere」型態：微球是用於肝動脈栓塞的劑型，而非骨親和性藥物。同核種不同劑型用途完全不同（如 90Y-ibritumomab 則用於淋巴瘤）。 
