專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學106 年第 30 題單選題
接受99mTc-methylene diphosphonate（99mTc-MDP）骨骼造影所受的輻射暴露下列器官何者最多？
C正確答案
99mTc-MDP 骨骼造影中，膀胱因尿液排泄累積放射性藥物，是受輻射劑量最高的器官。
為什麼答案是 C
未被骨骼攝取的 MDP 經腎臟排泄至膀胱，尿液貯存使膀胱壁長時間接受 β、γ 輻射，為劑量最高的關鍵器官（critical organ）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-MDP 骨骼造影中，膀胱因尿液排泄累積放射性藥物，是受輻射劑量最高的器官。
記住口訣：MDP 走骨頭，但排泄走腎→膀胱，膀胱壁因尿液貯存接觸時間最長，劑量最高。
逐選項分析
A✕
胃及甲狀腺主要是 99mTc-pertechnetate（游離態）才會大量攝取，MDP 是骨骼示蹤劑，不會大量分布在胃或甲狀腺。
B✕ 陷阱
雖然 MDP 主要攝取於骨骼，但骨骼吸收後分布廣泛、單位體積劑量並非最高；且骨髓劑量也低於膀胱壁，這是常見陷阱。
C✓ 正確
未被骨骼攝取的 MDP 經腎臟排泄至膀胱，尿液貯存使膀胱壁長時間接受 β、γ 輻射，為劑量最高的關鍵器官（critical organ）。
D✕
腎臟雖為排泄路徑，但停留時間短、藥物快速通過，劑量低於膀胱壁；MDP 並非腎皮質滯留型示蹤劑（如 DMSA）。
常見 99mTc 放射藥物之關鍵器官
| 藥物 | 用途 | 關鍵器官 | 原因 |
|---|
| 99mTc-MDP | 骨骼造影 | 膀胱壁 | 尿液排泄貯存 |
| 99mTc-DMSA | 腎皮質造影 | 腎臟 | 皮質滯留 |
| 99mTc-pertechnetate | 甲狀腺/異位胃黏膜 | 胃壁、甲狀腺 | 主動攝取 |
| 99mTc-MAA | 肺灌流造影 | 肺 | 微血管栓塞 |
| 99mTc-Sestamibi | 心肌/副甲狀腺 | 膽囊、大腸 | 肝膽排泄 |
考生常把「目標器官」與「關鍵器官」搞混。MDP 是骨骼造影沒錯，但骨骼是「目標」不是「劑量最高」。劑量最高的是排泄路徑末端、停留時間最長的膀胱壁，這也是為何臨床上會請病人多喝水並排尿以降低膀胱劑量。 
