專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學106 年第 77 題單選題
下列關於正子造影儀/電腦斷層造影儀(PET/CT)使用18F-FDG檢查時,何者敘述正確?
A未禁食病患注射18F-FDG造影,會影響導致SUV值上升
B正值哺乳期之婦女,正子造影檢查結束後,即可以餵乳
C正子造影時,因呼吸造成的香蕉假影效應,此區SUV值會較高
DPET/CT檢查含有鋇劑之病患,鋇劑影像區之SUV值會較高正確答案
D正確答案
PET/CT 用 18F-FDG 時,高密度物質(如鋇劑、金屬植入物)會造成 CT 衰減校正過度,導致 SUV 假性升高。
為什麼答案是 D
鋇劑屬高密度對比劑,CT 衰減係數高,當系統用 CT 影像進行衰減校正時會過度校正 PET 訊號,造成鋇劑分布區域 SUV 假性升高,是臨床常見偽影。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PET/CT 用 18F-FDG 時,高密度物質(如鋇劑、金屬植入物)會造成 CT 衰減校正過度,導致 SUV 假性升高。
記住「高密度物質→衰減校正過頭→SUV 假性升高」這條鐵則,D 直接選。
逐選項分析
A✕ 陷阱
未禁食會使血糖升高,FDG 與葡萄糖競爭被細胞攝取,反而導致腫瘤組織 SUV 值「下降」而非上升,影響病灶偵測敏感度。方向剛好相反。
B✕
哺乳期婦女接受 18F-FDG 後,雖然 F-18 半衰期僅約 110 分鐘,但仍建議暫停哺乳並避免與嬰兒密切接觸數小時,降低嬰兒輻射暴露,不可「立即」餵乳。
C✕ 陷阱
呼吸造成的香蕉假影(banana artifact)出現在橫膈附近,因 PET 與 CT 影像位置不對位,導致衰減校正錯誤,使該區 SUV 值「偏低」(被低估),不是偏高。
D✓ 正確
鋇劑屬高密度對比劑,CT 衰減係數高,當系統用 CT 影像進行衰減校正時會過度校正 PET 訊號,造成鋇劑分布區域 SUV 假性升高,是臨床常見偽影。
PET/CT 中 SUV 偽差常見原因
| 原因 | 機轉 | SUV 變化 | 對策 |
|---|
| 未禁食 / 高血糖 | 葡萄糖競爭 FDG | ↓ 下降 | 禁食 4-6 小時 |
| 呼吸香蕉假影 | PET/CT 影像錯位 | ↓ 低估 | 屏氣或呼吸閘控 |
| 鋇劑 / 顯影劑 | CT 衰減校正過度 | ↑ 升高 | 對照無校正影像 |
| 金屬植入物 | CT 衰減校正過度 | ↑ 升高 | 對照無校正影像 |
本題三個誘答選項都把「升高 / 下降」方向寫反。考生若僅記得「會影響 SUV」卻沒記清楚方向,就會誤選。關鍵在於:高密度物質→CT 校正過頭→SUV 假性升高;呼吸錯位與高血糖→SUV 反而下降。