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專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學106 年第 19 題單選題考點:AD不影響DAT考點:DLB鑑別

下列何種疾病不會造成99mTc-TRODAT-1在紋狀體的攝取降低?

A阿茲海默失智症(Alzheimer disease)正確答案
B路易氏體失智症(dementia with Lewy bodies)
C巴金森氏病(Parkinson disease)
D多發性神經系統萎縮症(multiple system atrophy)
答案與詳解
A
正確答案
TRODAT-1 是多巴胺轉運體顯影劑,凡侵犯黑質紋狀體多巴胺神經元的疾病皆會降低攝取;阿茲海默症主要影響海馬迴與膽鹼系統,紋狀體 DAT 通常正常。

逐選項解析

A阿茲海默失智症(Alzheimer disease)AD不影響DAT✓ 正確
阿茲海默症病理為 β-amyloid 斑塊與 tau 神經纖維糾結,主要侵犯海馬迴與大腦皮質,膽鹼性神經元退化為主,黑質-紋狀體多巴胺系統相對完整,故 TRODAT-1 在紋狀體攝取通常正常。
B路易氏體失智症(dementia with Lewy bodies)DLB鑑別✕ 易錯陷阱
路易氏體失智症同樣有 α-synuclein 沉積於黑質,造成多巴胺神經元退化,臨床上有類巴金森症狀,TRODAT-1 攝取降低,這也是 DLB 與 AD 鑑別診斷的重要依據。
C巴金森氏病(Parkinson disease)✕ 錯誤
D多發性神經系統萎縮症(multiple system atrophy)✕ 錯誤

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