在下列何者情況下,會進行18F-FDG正子造影檢查輔助甲狀腺癌轉移時的診斷與定位?
A131I全身掃描結果為陰性,甲狀腺球蛋白抗體(Tg)檢查呈陰性
B131I全身掃描結果為陰性,甲狀腺球蛋白抗體(Tg)檢查呈陽性正確答案
C131I全身掃描結果為陽性,甲狀腺球蛋白抗體(Tg)檢查呈陰性
D131I全身掃描結果為陽性,甲狀腺球蛋白抗體(Tg)檢查呈陽性
答案與詳解
Tg 陽性代表仍有甲狀腺癌細胞分泌甲狀腺球蛋白,但 131I 掃描卻找不到病灶,暗示腫瘤已去分化(dedifferentiation)失去攝碘功能。此時 FDG PET 利用癌細胞葡萄糖代謝旺盛的特性可成功定位—這就是經典的「flip-flop phenomenon」。
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