專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學106 年第 29 題單選題
褐色脂肪組織(brown adipose tissue)的生理性18F-FDG攝取不常見於下列何部位?
D正確答案
褐色脂肪好發於頸部、鎖骨上、腋下、脊椎旁、縱隔腔,腹股溝極少見。
為什麼答案是 D
腹股溝區(inguinal region)並非褐色脂肪典型分布位置。成人褐色脂肪主要集中於上半身(頸、鎖骨上、腋下、縱隔、脊椎旁、腎上腺周圍),下半身極少見。
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完整詳解
Pro · 無限重點 褐色脂肪好發於頸部、鎖骨上、腋下、脊椎旁、縱隔腔,腹股溝極少見。
口訣:褐色脂肪「上半身對稱分布」—頸、肩、腋、脊椎旁。腹股溝在下半身,不對!
逐選項分析
A✕
頸部(特別是頸後三角、鎖骨上區)是褐色脂肪最典型的分布位置,FDG-PET 上常見對稱性高攝取,是判讀時最容易誤判為腫瘤的區域。
B✕
腋下區也是褐色脂肪好發部位,PET 上常與淋巴結病灶混淆。冷天或瘦削女性更明顯,可藉由 CT 對位顯示為脂肪密度來區分。
C✕
脊椎旁(paravertebral)區域也是成人褐色脂肪常見分布位置,沿著胸椎兩側對稱出現高攝取,屬於生理性 FDG 攝取。
D✓ 正確
腹股溝區(inguinal region)並非褐色脂肪典型分布位置。成人褐色脂肪主要集中於上半身(頸、鎖骨上、腋下、縱隔、脊椎旁、腎上腺周圍),下半身極少見。
成人褐色脂肪 FDG 攝取常見部位
| 區域 | 常見度 | 對稱性 | 判讀要點 |
|---|
| 頸部 / 鎖骨上 | ★★★★★ | 對稱 | 最常見,易誤為淋巴轉移 |
| 腋下 | ★★★★ | 對稱 | 需與腋淋巴結鑑別 |
| 脊椎旁(胸椎) | ★★★ | 對稱 | 沿肋骨頭分布 |
| 縱隔 / 心臟周圍 | ★★★ | 對稱 | 需與心肌攝取區分 |
| 腎上腺周圍 / 腎周 | ★★ | 對稱 | 腹腔內罕見部位 |
| 腹股溝 | ★ | — | 極少見,本題答案 |
考生若只記「褐色脂肪會在 PET 上亮起來」而沒記具體分布,容易四個選項都覺得有可能。關鍵記憶:成人褐色脂肪集中在「上半身對稱區」,腹股溝屬於下半身、且無對稱性高攝取的報告,故為非典型。