專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學106 年第 15 題單選題
有關腸胃道出血的核醫檢查放射藥物敘述，下列何者錯誤？
A鎝-99m-紅血球（99mTc-RBC）的血液清除速率高於鎝-99m硫膠體（99mTc-sulfur colloid）正確答案
B腸胃道流血速率低（＜0.1 ml/min）時，鎝-99m硫膠體（99mTc-sulfur colloid）偵測靈敏度高於鎝-99m-紅血球（99mTc-RBC）
C鎝-99m-紅血球（99mTc-RBC）較適用於間歇性出血
D肝脾的攝取可能干擾鎝-99m-硫膠體（99mTc-sulfur colloid）的腸胃道出血影像檢查
A正確答案
99mTc-RBC 在血中停留久（半衰期長），清除速率「低於」99mTc-sulfur colloid，A 敘述顛倒故錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述！99mTc-RBC 標記紅血球後在血液循環中停留時間長（可達 24 小時），血液清除速率「低」；反之 99mTc-sulfur colloid 由肝脾網狀內皮系統快速吞噬清除（T1/2 約 2-3 分鐘），清除速率「高」。本題敘述剛好顛倒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-RBC 在血中停留久（半衰期長），清除速率「低於」99mTc-sulfur colloid，A 敘述顛倒故錯誤。
記口訣：『紅血球留得久、硫膠體清得快』。RBC 標記後隨血液循環久留，適合長時間/間歇性出血追蹤。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述！99mTc-RBC 標記紅血球後在血液循環中停留時間長（可達 24 小時），血液清除速率「低」；反之 99mTc-sulfur colloid 由肝脾網狀內皮系統快速吞噬清除（T1/2 約 2-3 分鐘），清除速率「高」。本題敘述剛好顛倒。
B✕ 陷阱
正確敘述。Sulfur colloid 因血中背景值極低（被肝脾快速清除），出血點對比度高，對極低速率出血（<0.1 ml/min）靈敏度可達 0.05-0.1 ml/min，優於 RBC scan。
C✕
正確敘述。99mTc-RBC 在血中可循環長達 24 小時，可重複多次延遲掃描，非常適合「間歇性出血」捕捉；sulfur colloid 因清除快僅有約 10-15 分鐘觀察窗。
D✕
正確敘述。Sulfur colloid 主要被肝、脾、骨髓的網狀內皮系統大量攝取，導致上腹部高背景活性，可能遮蔽鄰近的胃、十二指腸、橫結腸等出血點，是其最大限制。
腸胃道出血核醫藥物比較
| 項目 | 99mTc-RBC | 99mTc-sulfur colloid |
|---|
| 血中停留 | 長（~24 小時） | 短（T1/2 ~2-3 分鐘） |
| 血液清除 | 慢（低） | 快（高） |
| 偵測下限 | ~0.2-0.5 ml/min | ~0.05-0.1 ml/min |
| 最適情境 | 間歇性、慢性出血 | 活動性、低速率出血 |
| 主要干擾 | 腹主動脈、腎臟、膀胱 | 肝、脾、骨髓背景值 |
| 觀察時間窗 | 可達 24 小時延遲 | 約 10-15 分鐘 |
出題最愛「對調兩種藥物的特性」考你。RBC 是『標記在紅血球上隨血流走』所以清除慢；sulfur colloid 是『膠體粒子被肝脾吃掉』所以清除快。看到清除速率比較題，先想藥物的清除機轉再判斷快慢。 
