專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學113 年第 52 題單選題
下列關於腸胃道出血檢查的敘述，何者錯誤？
A臨床上使用本檢查的通常為下消化道出血
B急性出血使用 99mTc-RBC 為放射藥品為最佳正確答案
C99mTc-RBC 可採用體內標幟法
D若是 8 小時未偵測到出血點，則於第二天加取 24 小時影像
B正確答案
腸胃道出血核醫檢查：急性出血首選99mTc-硫膠體（非RBC），RBC標幟適合慢性/間歇性出血；本題反向題選「錯誤」敘述B。
為什麼答案是 B
這是錯誤敘述，也是本題答案。急性出血（出血量大且持續）最佳選擇是99mTc-硫膠體（Sulfur Colloid），因其血中清除極快（背景低），對比度佳，適合偵測急速出血。99mTc-RBC在血中停留時間長，適合間歇性/慢性出血，不是急性出血的「最佳」選擇。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腸胃道出血核醫檢查：急性出血首選99mTc-硫膠體（非RBC），RBC標幟適合慢性/間歇性出血；本題反向題選「錯誤」敘述B。
急性出血＝出血速度快且持續→99mTc-硫膠體（半衰期短、血中清除快、對比好）；RBC在血中停留久→適合間歇性出血，不適合急性出血偵測的最佳選擇。
逐選項分析
A✕
腸胃道出血核醫掃描（GI Bleeding Scan）臨床上主要用於下消化道出血的定位，因上消化道出血多以內視鏡處理效率更高；下消化道出血較難用內視鏡直接定位，核醫掃描扮演重要角色。此敘述正確，非答案。
B✓ 正確
這是錯誤敘述，也是本題答案。急性出血（出血量大且持續）最佳選擇是99mTc-硫膠體（Sulfur Colloid），因其血中清除極快（背景低），對比度佳，適合偵測急速出血。99mTc-RBC在血中停留時間長，適合間歇性/慢性出血，不是急性出血的「最佳」選擇。
C✕
99mTc-RBC標幟方式分為體內法（In vivo）、體外法（In vitro）及改良體內法（Modified in vivo）。體內標幟法確實存在且可使用，標幟效率較體外法低但操作方便。此敘述正確，非答案。
D✕
99mTc-RBC半衰期約6小時，注射後可進行延遲影像。若初次掃描（通常至少至2小時）未找到出血點，因RBC仍在血中循環，可於24小時甚至更晚加照影像以捕捉間歇性出血。此為正確臨床操作流程，非答案。
腸胃道出血核醫掃描：兩種藥品比較
| 項目 | 99mTc-硫膠體 | 99mTc-RBC |
|---|
| 適應症 | 急性持續性出血 | 間歇性/慢性出血 |
| 血中清除 | 極快（2-3 min） | 長（24小時以上） |
| 背景雜訊 | 極低→對比佳 | 較高（血池效應） |
| 標幟方法 | 直接製備 | 體內/體外/改良體內法 |
| 延遲影像 | 不可（藥品消失快） | 可做24小時延遲影像 |
| 最低偵測出血速率 | 0.05–0.1 mL/min | 0.1–0.4 mL/min |
考生容易因為「99mTc-RBC是腸胃道出血的主要用藥」的印象，誤以為它在所有情境都是「最佳」。關鍵在於「急性」兩字——急性出血需要快速定位、低背景，此時硫膠體才是最佳選擇；RBC適合間歇性出血需要長時間監測的場合。題目就是利用這個細節設陷阱。 
