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專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學113 年第 40 題單選題

以 99mTc-MAG3 做尿路動力及腎臟血流檢查可了解腎臟血流量及排尿是否通暢。下圖最可能為何種狀況?

題目圖片
A左右側腎臟血流量正常,排尿通暢正確答案
B左右側腎臟血流量正常,排尿受阻
C左側腎臟血流量異常,排尿受阻
D左側腎臟血流量異常,排尿通暢
答案與詳解
A
正確答案
99mTc-MAG3腎圖判讀:雙側腎臟快速攝取後正常廓清,膀胱持續蓄積,代表雙側血流正常且排尿通暢。

逐選項解析

A左右側腎臟血流量正常,排尿通暢✓ 正確
B左右側腎臟血流量正常,排尿受阻✕ 易錯陷阱
排尿受阻時,腎圖曲線應呈「持續上升或高原型(plateau pattern)」,即腎臟計數無法下降。本圖中雙側腎臟曲線均在峰值後明顯下降,且膀胱計數持續增加,代表示蹤劑順利從腎臟流入膀胱,排尿通暢,非受阻。此選項為最常見陷阱:看到膀胱上升誤判為積水。
C左側腎臟血流量異常,排尿受阻✕ 錯誤
左側血流異常時,圖B中左腎曲線應出現峰值延遲、攝取計數明顯偏低或曲線形態異常。本圖左腎曲線峰值時間與右腎幾乎相同(均約3-5分鐘),峰值高度相近,且廓清型態對稱,判斷左側血流正常,無異常。
D左側腎臟血流量異常,排尿通暢✕ 錯誤

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