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專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學11345單選題

腎癌患者接受 3 個療程的 131I 標幟單株抗體 chimeric G250 之分次放射免疫療法(fractionated radioimmunotherapy),圖 a 為接受該標幟單株抗體二天後的診斷影像,圖 b-d 分別為接受該標幟單株抗體 1-3 療程後的影像,下列敘述何者最為可能?

題目附圖
A影像顯示腎癌合併肺轉移,即 131I 標幟單株抗體 chimeric G250 被癌細胞所攝取,藉由 131I 加馬射線殺死癌細胞
B影像顯示腎癌合併肺轉移,即 131I 標幟單株抗體 chimeric G250 被癌細胞所攝取,藉由 131I 貝他射線殺死癌細胞正確答案
C影像無法顯示腎癌合併肺轉移,即 131I 標幟單株抗體 chimeric G250 被癌細胞所攝取,癌細胞已被 131I 貝他射線殺死
D影像無法顯示腎癌合併肺轉移,即 131I 標幟單株抗體 chimeric G250 被癌細胞所攝取,藉由 131I 貝他射線殺死癌細胞
答案與詳解
B
正確答案
131I標幟單株抗體放射免疫療法:利用beta射線殺癌,圖a顯示左肩/肺部熱點(腎癌+肺轉移),療程b-d後熱點逐漸消退但仍可見。

為什麼答案是 B

圖a(給藥後2天)可見左側肩/胸部箭頭明顯熱點及下腹明亮亮點,代表腎癌原發灶加肺轉移病灶均有抗體攝取;圖b-d(1-3療程後)相同位置熱點強度逐步下降但仍可辨識,代表影像仍能顯示腎癌合併肺轉移。131I放射免疫療法利用beta射線(平均軟組織穿透0.5-2mm)對癌細胞產生直接細胞毒性,為正確機轉。

考點:131I射線種類混淆考點:beta射線治療機轉考點:影像判讀錯誤
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