專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學113 年第 2 題單選題
有關腫瘤 PET 檢查的藥物敘述，下列何者最適當？
A18F-fluciclovine 與 11C-choline 都適用於復發前列腺癌的檢查正確答案
B18F-fluoride 與 18F-fluorothymidine 都適用於腫瘤細胞增生（proliferation）的檢查
C18F-FDG 在正常人腦部的攝取不高，所以特別適用於腦瘤檢查
D68Ga-DOTATOC 可用於乳癌檢查
A正確答案
腫瘤PET藥物適應症考題：18F-fluciclovine與11C-choline均核准用於復發前列腺癌偵測，是本題關鍵正解。
為什麼答案是 A
18F-fluciclovine（Axumin）是合成胺基酸類似物，FDA核准用於前列腺癌生化復發（PSA升高）的PET影像診斷。11C-choline屬膽鹼類示蹤劑，也廣泛用於前列腺癌復發偵測，兩者機轉不同但臨床適應症重疊，故本選項正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腫瘤PET藥物適應症考題：18F-fluciclovine與11C-choline均核准用於復發前列腺癌偵測，是本題關鍵正解。
記住前列腺癌復發PET有兩大主力：胺基酸類18F-fluciclovine（Axumin）＋膽鹼類11C-choline，兩者都可用→選A
逐選項分析
A✓ 正確
18F-fluciclovine（Axumin）是合成胺基酸類似物，FDA核准用於前列腺癌生化復發（PSA升高）的PET影像診斷。11C-choline屬膽鹼類示蹤劑，也廣泛用於前列腺癌復發偵測，兩者機轉不同但臨床適應症重疊，故本選項正確。
B✕ 陷阱
18F-fluoride（氟化鈉）是骨骼代謝顯影劑，用於骨轉移偵測，而非腫瘤細胞增生。18F-fluorothymidine（FLT）才是評估細胞增生（proliferation）的示蹤劑，因其進入DNA合成途徑。兩者配對錯誤，18F-fluoride根本不適用於細胞增生檢查。
C✕ 陷阱
18F-FDG在正常人腦部攝取「極高」（大腦是高葡萄糖代謝器官），這正是FDG腦瘤檢查的挑戰而非優勢。正常腦組織高背景攝取會掩蓋腫瘤訊號，因此FDG並非腦瘤首選，反而需搭配胺基酸類示蹤劑（如18F-FET）以提高對比。
D✕
68Ga-DOTATOC是體抑素受體（somatostatin receptor）類似物，主要用於神經內分泌腫瘤（NET）的診斷與分期，而非乳癌。乳癌通常以18F-FDG PET為主，DOTATOC對乳癌無特異性臨床指標。
腫瘤PET常用示蹤劑速查表
| 示蹤劑 | 機轉/標靶 | 主要適應症 | 特別注意 |
|---|
| 18F-FDG | 葡萄糖代謝↑ | 多數實體腫瘤 | 腦部背景高，炎症也攝取 |
| 18F-fluciclovine | 胺基酸轉運↑ | 前列腺癌復發 | FDA核准，PSA升高時使用 |
| 11C-choline | 膽鹼磷脂合成↑ | 前列腺癌復發 | 半衰期短需現場回旋加速器 |
| 18F-FLT | 胸腺嘧啶→DNA合成 | 細胞增生評估 | 不被DNA正式整合，停在磷酸化步驟 |
| 18F-fluoride | 骨羥基磷灰石交換 | 骨轉移偵測 | 骨代謝非腫瘤增生 |
| 68Ga-DOTATOC | 體抑素受體SSTR2 | 神經內分泌腫瘤（NET） | 不適用乳癌 |
| 18F-PSMA | 前列腺特異性膜抗原 | 前列腺癌（優於choline） | 近年新標準 |
B選項最經典的陷阱：把18F-fluoride（氟化鈉，骨代謝藥物）與18F-fluorothymidine（FLT，增生藥物）並列說「都適用於增生檢查」，利用兩者都含18F且名稱都有fluor-的外觀相似性混淆考生。要記住fluoride=氟離子=骨骼，fluorothymidine=胸腺嘧啶=DNA增生，完全不同！ 
