專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學113 年第 71 題單選題
下圖為 PET/CT 影像，箭頭處是什麼原因造成？
Atumor recurrence
Bmetal artifacts正確答案
Ctruncation artifacts
Dmotion artifacts
B正確答案
PET/CT影像中箭頭指向左後側頭皮區域出現高攝取假影，係因金屬物件（如髮夾、耳環）造成CT衰減校正誤差所致的金屬偽影。
為什麼答案是 B
圖中左側影像箭頭指向頭部左後外側出現局灶性高攝取熱點（紅橙色），位於頭皮/頭蓋骨邊緣而非腦實質，右側PET/CT融合影像可見對應區域有線狀/點狀高密度影，符合金屬物件（如髮夾、頭釘或耳環）引起CT高估Hounsfield Unit，導致PET衰減校正過度，產生假性高攝取偽影。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PET/CT影像中箭頭指向左後側頭皮區域出現高攝取假影，係因金屬物件（如髮夾、耳環）造成CT衰減校正誤差所致的金屬偽影。
看到PET/CT影像周邊出現局灶性高攝取「熱點」但位置不符合解剖腫瘤好發處，且CT上有對應高密度金屬物，立即想到metal artifacts。
逐選項分析
A✕ 陷阱
箭頭所指位置位於頭皮外周邊區域（左後側），不符合腫瘤復發的解剖位置與代謝特徵；腫瘤復發通常在腦實質內呈現，且CT應有對應病灶。
B✓ 正確
圖中左側影像箭頭指向頭部左後外側出現局灶性高攝取熱點（紅橙色），位於頭皮/頭蓋骨邊緣而非腦實質，右側PET/CT融合影像可見對應區域有線狀/點狀高密度影，符合金屬物件（如髮夾、頭釘或耳環）引起CT高估Hounsfield Unit，導致PET衰減校正過度，產生假性高攝取偽影。
C✕
截斷偽影（truncation artifacts）發生於體型較大患者身體邊緣超出CT視野範圍，造成周邊系統性環狀高攝取，圖中並非整圈均勻分布異常，而是單一局灶性熱點，不符合截斷偽影特徵。
D✕
運動偽影通常造成影像模糊、邊緣不銳利或器官輪廓錯位（尤其呼吸運動影響胸腹部），本題為頭部影像且箭頭所指為清晰局灶性熱點，不符合motion artifacts表現。
PET/CT常見偽影比較
| 偽影類型 | 發生機制 | 影像特徵 | 好發部位 |
|---|
| Metal artifacts | 金屬使CT HU高估→AC過度校正→假性高攝取 | 局灶性熱點，緊鄰金屬 | 頭頸、關節人工置換處 |
| Truncation artifacts | 體型超出CT FOV，邊緣數據缺失 | 周邊環狀高攝取帶 | 肥胖患者體側 |
| Motion artifacts | 呼吸/心跳造成PET與CT錯位 | 器官輪廓模糊或光暈 | 心臟、肺底、肝頂 |
| Tumor recurrence | 腫瘤細胞高葡萄糖代謝 | 解剖位置合理之實質高攝取 | 原病灶或淋巴引流區 |
考生容易將頭皮邊緣的局灶性高攝取熱點誤判為tumor recurrence（選項A為最大陷阱），關鍵鑑別點在於：①熱點位於頭皮外層而非腦實質；②CT融合影像可見對應金屬高密度影；③金屬偽影造成的PET假高攝取是衰減校正誤差的結果，非真實代謝增加。 
