專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學113 年第 51 題單選題
有關 99mTc-MAA 肺灌注掃描,下列敘述何者錯誤?
A注射前應先將含有製劑針筒搖晃幾下
B注射時病人應平躺,並作適度深呼吸
C注射時應回抽血液至針筒內確認正確答案
D注射後可以立即進行造影
C正確答案
99mTc-MAA 肺灌注掃描注射時「不應」回抽血液,以免血液與製劑混合形成微凝塊造成熱點偽影。
為什麼答案是 C
注射時「不應」回抽血液。血液一旦進入含 MAA 的針筒,會與製劑混合形成微小血凝塊,注射後在肺部聚集造成局部熱點(hot spot)偽影,干擾判讀。故此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-MAA 肺灌注掃描注射時「不應」回抽血液,以免血液與製劑混合形成微凝塊造成熱點偽影。
找「回抽血液」這個動作就是錯的,因為會造成血塊聚集顯影偽影(hot spot)。
逐選項分析
A✕
MAA(大顆粒聚合白蛋白)顆粒會沉澱,注射前需輕搖針筒使顆粒均勻懸浮,確保肺微血管阻塞分布均勻、影像品質佳。此敘述正確。
B✕
病人平躺並作適度深呼吸可使肺血流分布較均勻,避免重力造成下肺灌注偏多,有助標準化影像。此敘述正確。
C✓ 正確
注射時「不應」回抽血液。血液一旦進入含 MAA 的針筒,會與製劑混合形成微小血凝塊,注射後在肺部聚集造成局部熱點(hot spot)偽影,干擾判讀。故此敘述錯誤,為本題答案。
D✕
99mTc-MAA 注射後顆粒迅速嵌頓於肺微血管床,分布快速完成,可立即進行造影,無需等待延遲。此敘述正確。
99mTc-MAA 肺灌注掃描注射要點
| 步驟 | 正確做法 | 原因 |
|---|
| 注射前 | 輕搖針筒使顆粒懸浮 | MAA 顆粒易沉澱 |
| 注射姿勢 | 平躺+適度深呼吸 | 血流分布均勻 |
| 注射動作 | 禁止回抽血液 | 避免血凝塊形成熱點偽影 |
| 注射後 | 可立即造影 | 顆粒迅速嵌頓肺微血管 |
一般靜脈給藥常需回抽確認針頭在血管內,考生易誤以為 MAA 也該回抽。但 MAA 製劑特殊,回抽血液會形成微血塊造成肺部熱點偽影,反而是禁忌動作,這是本題設計的陷阱。