正解。平躺（supine）可使重力對肺前後血流影響最小化，讓 MAA 顆粒均勻分布於整個肺野。若坐姿注射，重力會使顆粒集中於下肺，造成上下肺分布不均。
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完整詳解
Pro · 無限
重點99mTc-MAA 肺灌注掃描注射時，病人應平躺，使肺部血流分布均勻，避免重力造成下肺集中。
秒殺技巧
MAA 是顆粒栓塞劑，靠血流帶到肺微血管。平躺=血流均勻=影像漂亮。
逐選項分析
A✕ 陷阱
回抽血液會使血液與 MAA 顆粒在針筒內混合，可能形成小血塊（labeled clot），注射後造成肺部熱點（hot spot）偽影，影響影像判讀。應避免回抽。
B✕
注射時不需要快速深呼吸。深呼吸會改變胸腔壓力與肺血流分布，反而可能造成不均勻。一般採平靜呼吸即可。
C✓ 正確
正解。平躺（supine）可使重力對肺前後血流影響最小化，讓 MAA 顆粒均勻分布於整個肺野。若坐姿注射，重力會使顆粒集中於下肺，造成上下肺分布不均。
D✕ 陷阱
彈丸式注射（bolus）是用於動態研究（如首渡分析、腦血流），會造成 MAA 顆粒瞬間大量湧入造成局部過度集中。MAA 應採緩慢注射，並在注射前輕搖均勻顆粒。
99mTc-MAA 肺灌注掃描注射要點
項目
正確做法
錯誤做法
原因
姿勢
平躺（supine）
坐姿
避免重力造成下肺集中
回抽
不可回抽血液
回抽確認
避免血塊熱點偽影
注射速度
緩慢注射
彈丸注射
避免顆粒局部過度集中
呼吸
平靜呼吸
快速深呼吸
維持穩定肺血流
注射前
輕搖均勻顆粒
靜置直接打
避免顆粒沉降不均
陷阱提醒
MAA 是微粒製劑，會卡在第一次經過的肺微血管，所以注射時的體位跟手法會直接決定影像分布。平躺能讓血流平均分配到全肺，站著或坐著會因重力讓下肺野過度攝取；回抽血液會讓顆粒跟血液凝塊結合形成熱點；bolus 快打會造成局部過度集中。正常呼吸、緩慢推注、平躺三個條件缺一不可，核心判斷點是「讓顆粒均勻隨血流分布」，任何會造成聚集或不均的動作都要避免。
