專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學107 年第 16 題單選題
下列何種放射藥物可做為淋巴閃爍攝影之藥物？
A99mTc-sulfur colloid正確答案
B99mTc-DTPA
C99mTc-MAG3
D99mTc-DMSA
A正確答案
淋巴閃爍攝影需用「微小膠體顆粒」，由淋巴管吸收後送至淋巴結，99mTc-sulfur colloid 為標準首選。
為什麼答案是 A
99mTc-sulfur colloid（硫膠體）顆粒大小適中（過濾後約 100-220 nm），皮下注射後可被淋巴管吸收並沉積於淋巴結中的巨噬細胞，是淋巴閃爍攝影與前哨淋巴結偵測的標準藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 淋巴閃爍攝影需用「微小膠體顆粒」，由淋巴管吸收後送至淋巴結，99mTc-sulfur colloid 為標準首選。
看到「淋巴」就想到「膠體 colloid」，顆粒小才能進淋巴管，這是核醫送分題。
逐選項分析
A✓ 正確
99mTc-sulfur colloid（硫膠體）顆粒大小適中（過濾後約 100-220 nm），皮下注射後可被淋巴管吸收並沉積於淋巴結中的巨噬細胞，是淋巴閃爍攝影與前哨淋巴結偵測的標準藥物。
B✕ 陷阱
99mTc-DTPA 主要用於腎絲球過濾率（GFR）測定、腎動態掃描、腦血流屏障評估及肺通氣檢查。屬水溶性小分子，不會被淋巴系統特異性攝取。
C✕
99mTc-MAG3 用於腎小管分泌功能評估，屬腎動態掃描藥物（取代舊的 OIH），與淋巴系統無關。
D✕
99mTc-DMSA 與腎小管細胞結合，用於腎皮質靜態掃描，評估腎臟疤痕、腎盂腎炎等，與淋巴顯影無關。
常見 99mTc 標誌藥物用途對照
| 藥物 | 主要用途 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 99mTc-sulfur colloid | 淋巴閃爍攝影／肝脾掃描／骨髓掃描 | 膠體顆粒被網狀內皮系統或淋巴吞噬 | 本題正解 |
| 99mTc-DTPA | GFR、腎動態、腦掃描、肺通氣 | 腎絲球過濾 | 小分子水溶性 |
| 99mTc-MAG3 | 腎動態掃描 | 腎小管分泌 | 取代 OIH |
| 99mTc-DMSA | 腎皮質靜態掃描 | 與近端腎小管結合 | 找腎疤痕首選 |
本題四個選項皆為 99mTc 標誌藥物，差別在「載體分子」決定用途。考生若只記「99mTc」不記載體，極易誤選。記憶口訣：膠體（colloid）→淋巴／肝脾；DTPA→腎絲球；MAG3→腎小管分泌；DMSA→腎皮質。 
