專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學107 年第 43 題單選題
當病患進行核醫腎臟造影,腎圖如下,下一步應如何處置?
A請病患服用captopril
B進行後斜位影像擷取
C給予利尿劑排除結構性阻塞(mechanical obstruction)正確答案
D結束造影
C正確答案
腎圖顯示雙腎持續上升無排泄高峰、膀胱計數極低,符合阻塞型腎圖,下一步應給予利尿劑(Lasix)以鑑別功能性與結構性阻塞。
逐選項解析
A請病患服用captopril✕ 易錯陷阱
Captopril用於腎血管性高血壓(renovascular hypertension)的ACE抑制劑激發試驗,腎圖表現為單側腎攝取下降,而本圖雙腎均持續上升無排泄,不符合腎血管病變的判斷依據,故不適用。
B進行後斜位影像擷取✕ 錯誤
後斜位(posterior oblique)影像擷取用於改善腎臟與背景重疊的解剖定位,並非解決腎圖曲線型態異常(持續上升無排泄)的功能性評估問題,不是此情境下的優先處置。
C給予利尿劑排除結構性阻塞(mechanical obstruction)✓ 正確
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