專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學107 年第 32 題單選題
有關18F-FDG PET,下列何者錯誤?
A一般而言,可區別病灶為生理性抑或是病理性的代謝升高
B可區別大多數治療後的變化與腫瘤復發
C可區別大多數良性與惡性病灶,及評估惡性腫瘤之分期
D提供最佳之解剖結構定位正確答案
D正確答案
18F-FDG PET 是功能性/代謝性影像,解剖定位能力差,需結合 CT/MRI 補強。
為什麼答案是 D
錯誤!PET 是功能性/代謝性影像,空間解析度約 4-6 mm,解剖細節遠遜於 CT/MRI,無法提供「最佳」解剖定位。臨床上才需要 PET/CT 或 PET/MRI 融合影像來補足解剖資訊。
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完整詳解
Pro · 無限重點 18F-FDG PET 是功能性/代謝性影像,解剖定位能力差,需結合 CT/MRI 補強。
看到「解剖結構定位」+ PET → 必錯!PET 看代謝,CT/MRI 才看解剖。
逐選項分析
A✕
FDG PET 可透過代謝特徵、攝取模式與分布位置,協助區分生理性攝取(如腦、心肌、腸道、棕色脂肪)與病理性攝取,雖偶有重疊但大多可辨識,敘述正確。
B✕
治療後(化療、放療、手術)若已過適當等待期,FDG PET 可依代謝活性區分纖維化、發炎等治療變化與真正的腫瘤復發,是治療反應評估的重要工具,敘述正確。
C✕
惡性腫瘤多有高葡萄糖代謝,FDG 攝取明顯高於良性病灶(SUV 為參考指標),且可一次性掃描全身,用於腫瘤分期(staging)與再分期,是 PET 的核心臨床應用。
D✓ 正確
錯誤!PET 是功能性/代謝性影像,空間解析度約 4-6 mm,解剖細節遠遜於 CT/MRI,無法提供「最佳」解剖定位。臨床上才需要 PET/CT 或 PET/MRI 融合影像來補足解剖資訊。
影像模式比較
| 影像 | 強項 | 弱項 | 臨床用途 |
|---|
| FDG PET | 代謝/功能 | 解剖細節 | 腫瘤偵測、分期、療效 |
| CT | 解剖、骨骼 | 軟組織對比 | 結構定位 |
| MRI | 軟組織對比 | 費時、貴 | 腦、脊椎、軟組織 |
| PET/CT | 代謝+解剖 | 輻射劑量稍高 | 目前腫瘤學主流 |
本題陷阱在「最佳之解剖結構定位」——PET 的強項是「代謝」不是「解剖」。許多考生看到 PET 臨床用途廣就誤以為樣樣強,但 PET 解剖解析度其實偏低,這正是發展 PET/CT 融合影像的原因。