專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學104 年第 35 題單選題
18F-FDG PET對偵測下列何種癌症的敏感度最低？
A肺癌
B何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）
C攝護腺癌正確答案
D大腸癌
C正確答案
攝護腺癌生長慢、葡萄糖代謝低，FDG攝取差，PET敏感度最低。
為什麼答案是 C
攝護腺癌生長緩慢、葡萄糖代謝低，加上FDG經泌尿道排泄會干擾骨盆腔影像，敏感度最低。臨床改用PSMA、Choline、Fluciclovine PET。
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完整詳解
Pro · 無限重點 攝護腺癌生長慢、葡萄糖代謝低，FDG攝取差，PET敏感度最低。
看到FDG-PET敏感度低 → 直接想攝護腺癌、肝細胞癌、低惡性度腫瘤（生長慢=糖代謝低）。
逐選項分析
A✕
肺癌（尤其非小細胞肺癌）對FDG高度攝取，PET為臨床分期、偵測轉移的標準工具，敏感度高。
B✕
何杰金氏淋巴瘤對FDG攝取極佳，PET/CT是分期與療效評估（Deauville criteria）首選，敏感度極高。
C✓ 正確
攝護腺癌生長緩慢、葡萄糖代謝低，加上FDG經泌尿道排泄會干擾骨盆腔影像，敏感度最低。臨床改用PSMA、Choline、Fluciclovine PET。
D✕
大腸癌FDG攝取高，PET用於術後復發偵測、轉移評估、CEA上升而CT陰性時的搜尋，敏感度高。
FDG-PET 敏感度分級（常考）
| 敏感度 | 代表癌症 | 原因 | 替代示蹤劑 |
|---|
| 高 | 肺癌、淋巴瘤、大腸癌、頭頸癌、食道癌、黑色素瘤 | 高糖解代謝（Warburg效應） | FDG即可 |
| 中 | 乳癌、胃癌、胰臟癌 | 依分化程度而異 | — |
| 低 | 攝護腺癌、肝細胞癌、腎細胞癌、類癌、黏液性腫瘤、BAC肺腺癌 | 生長慢/分化好/糖代謝低/排泄干擾 | PSMA、Choline、Ga-68 DOTATATE |
考生易被「FDG-PET幾乎萬能」的印象誤導，以為所有癌症都敏感度高。實際上攝護腺癌、肝癌、腎癌等是FDG的盲點，這也是為何攝護腺癌臨床改用PSMA PET的原因。 
