專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學104 年第 3 題單選題
下列有關製備99mTc-HMPAO之敘述何者錯誤？
A以meso-HMPAO進行99mTc標幟正確答案
B99mTcO4-須從曾在過去24小時內流洗（milking）過的孳生器（generator）中洗出
C99mTcO4-洗出後，須在2小時內進行99mTc-HMPAO配製
D99mTc-HMPAO配製完成後，須在30分鐘內使用
A正確答案
99mTc-HMPAO 須用 d,l-HMPAO（非 meso-型），且要用新鮮 99mTcO4- 並於 30 分鐘內使用。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（即本題答案）。99mTc-HMPAO 應以 d,l-HMPAO（外消旋體）進行標幟，而非 meso-HMPAO。因為只有 d,l 型在標幟後可形成親脂性中性錯合物穿透 BBB 進入腦組織，meso 型則不具腦攝取特性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-HMPAO 須用 d,l-HMPAO（非 meso-型），且要用新鮮 99mTcO4- 並於 30 分鐘內使用。
記住「d,l-型才能腦顯影，meso-型不行」→ A 立刻刷掉。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。99mTc-HMPAO 應以 d,l-HMPAO（外消旋體）進行標幟，而非 meso-HMPAO。因為只有 d,l 型在標幟後可形成親脂性中性錯合物穿透 BBB 進入腦組織，meso 型則不具腦攝取特性。
B✕
正確。HMPAO 標幟需要低含量 99mTc 雜質（特別是 99TcO4-冷衰變產物）的新鮮淋洗液，因此須從 24 小時內曾流洗過的孳生器再次洗出，避免長鴿（long ingrowth）造成標幟效率下降。
C✕
正確。99mTcO4- 洗出後若放置過久，99Tc 含量持續累積會與 99mTc 競爭標幟位置，故須於 2 小時內完成 HMPAO 配製，以確保標幟率與放化純度。
D✕
正確。99mTc-HMPAO（未加穩定劑者）為高度不穩定錯合物，配製完成後會迅速轉變為親水性二級錯合物失去腦攝取能力，故須於 30 分鐘內注射使用。
99mTc-HMPAO 製備關鍵時間點
| 項目 | 限制條件 | 原因 | 備註 |
|---|
| HMPAO 異構物 | 須用 d,l-型 | 親脂性、可過 BBB | meso-型無法腦顯影 |
| 孳生器流洗 | 24 小時內須先洗過一次 | 降低 99Tc 累積 | 再洗出新鮮 99mTcO4- |
| 淋洗後配製 | 2 小時內完成標幟 | 避免 99Tc 競爭標幟 | 確保標幟率 |
| 配製後使用 | 30 分鐘內注射 | 錯合物易降解 | 加穩定劑可延長 |
HMPAO 有 d,l 跟 meso 兩種立體異構物,只有 d,l 型能穿過血腦障壁留在腦組織,meso 型會快速流出所以沒用。考選部愛考這個立體化學陷阱,因為兩者分子式相同、名字很像,只差空間結構。另一個考點是時效性:99mTc 標誌後 30 分鐘內要用完,因為 d,l-HMPAO 會自己轉變成脂溶性降低的型態,超過半小時腦攝取率就掉下來。記住「d,l 才能過腦,半小時內打」,碰到 meso 或放太久的選項直接刪掉。 
