專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學104 年第 13 題單選題
下列何種放射性製劑可用於評估肝臟內hepatocyte的功能？
A99mTc-DISIDA正確答案
B99mTc-DTPA
C99mTc-DMSA
D99mTc-phytate
A正確答案
99mTc-DISIDA 屬 IDA 系列肝膽顯影劑，被肝細胞攝取後排入膽道，可評估 hepatocyte 功能。
為什麼答案是 A
99mTc-DISIDA（diisopropyl-IDA）是肝膽顯影劑，由肝細胞主動攝取後分泌至膽道，可評估肝細胞功能、膽道通暢度，常用於急性膽囊炎、新生兒膽道閉鎖鑑別。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-DISIDA 屬 IDA 系列肝膽顯影劑，被肝細胞攝取後排入膽道，可評估 hepatocyte 功能。
看到「肝細胞功能」直接鎖 IDA 家族（DISIDA、HIDA、PIPIDA），其他三個都跟肝細胞功能無關。
逐選項分析
A✓ 正確
99mTc-DISIDA（diisopropyl-IDA）是肝膽顯影劑，由肝細胞主動攝取後分泌至膽道，可評估肝細胞功能、膽道通暢度，常用於急性膽囊炎、新生兒膽道閉鎖鑑別。
B✕
99mTc-DTPA 主要經腎絲球過濾排除，用於腎絲球過濾率（GFR）測定及腦血流顯影，與肝細胞功能無關。
C✕
99mTc-DMSA 由腎近端小管細胞攝取，用於腎皮質顯影（評估腎瘢痕、腎盂腎炎），不是肝臟用藥。
D✕ 陷阱
99mTc-phytate（植酸）雖會在肝脾顯影，但機制是被網狀內皮系統的 Kupffer cell 吞噬，評估的是 RES 而非 hepatocyte，是經典陷阱選項。
常見 99mTc 放射藥劑作用器官對照
| 藥劑 | 攝取細胞 | 主要用途 | 排除途徑 |
|---|
| 99mTc-DISIDA | 肝細胞 (hepatocyte) | 肝膽顯影、膽道通暢 | 膽道→腸道 |
| 99mTc-DTPA | 腎絲球被動過濾 | GFR、腦血流 | 腎臟 |
| 99mTc-DMSA | 腎近端小管 | 腎皮質、腎瘢痕 | 腎臟滯留 |
| 99mTc-phytate | Kupffer 細胞 (RES) | 肝脾顯影 | 停留於 RES |
本題關鍵字是「hepatocyte（肝細胞）」而非「肝臟」。phytate 雖在肝臟顯影，但作用細胞是 Kupffer cell（網狀內皮系統），不能評估肝細胞功能。考選部最愛用「肝臟顯影」與「肝細胞功能」的細節差異設陷阱。 
