專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學104 年第 39 題單選題
111In-DTPA-pentetreotide(胜肽銦腫瘤注射劑)全身掃描可用於檢查部份神經內分泌腫瘤,其原理主要是該放射製劑可被下列何者分子所吸收?
A體抑素受器(somatostatin receptor)正確答案
B鈉碘共載分子(sodium iodide symporter)
C鈉鉀幫浦(sodium potassium pump)
D鈣離子通道(calcium channel)
A正確答案
111In-DTPA-pentetreotide 是體抑素類似物,會與神經內分泌腫瘤上過度表現的體抑素受器結合而成像。
為什麼答案是 A
Pentetreotide 是 octreotide 的 DTPA 螯合衍生物,屬於體抑素類似物 (somatostatin analog)。神經內分泌腫瘤(如類癌、胰島細胞瘤、嗜鉻細胞瘤)細胞表面會大量表現 somatostatin receptor (SSTR2 為主),與 111In-DTPA-pentetreotide 結合後被內吞,產生影像。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 111In-DTPA-pentetreotide 是體抑素類似物,會與神經內分泌腫瘤上過度表現的體抑素受器結合而成像。
看到 pentetreotide(octreotide 衍生物)→ 直接連結 somatostatin receptor,神經內分泌腫瘤造影經典題。
逐選項分析
A✓ 正確
Pentetreotide 是 octreotide 的 DTPA 螯合衍生物,屬於體抑素類似物 (somatostatin analog)。神經內分泌腫瘤(如類癌、胰島細胞瘤、嗜鉻細胞瘤)細胞表面會大量表現 somatostatin receptor (SSTR2 為主),與 111In-DTPA-pentetreotide 結合後被內吞,產生影像。
B✕ 陷阱
鈉碘共載分子 (NIS) 是甲狀腺與少數組織攝取碘的機制,對應的核醫藥物是 123I/131I、99mTcO4-,與 pentetreotide 無關。此選項是混淆甲狀腺造影機制。
C✕
鈉鉀幫浦是細胞膜離子運輸蛋白,與 201Tl(鉈-201)心肌灌注造影機制相關,並非 pentetreotide 的結合標的。
D✕
鈣離子通道與神經傳導、肌肉收縮相關,目前並非常規核醫造影藥物的吸收路徑,與 pentetreotide 機制無關。
常見核醫藥物 vs 攝取機制對照
| 核醫藥物 | 攝取機制 | 主要適應症 | 備註 |
|---|
| 111In-DTPA-pentetreotide | 體抑素受器 (SSTR) | 神經內分泌腫瘤、類癌 | octreotide 衍生物 |
| 123I / 131I / 99mTcO4- | 鈉碘共載分子 (NIS) | 甲狀腺顯影、治療 | 需停甲狀腺藥 |
| 201Tl-chloride | 鈉鉀幫浦 (Na/K-ATPase) | 心肌灌注、副甲狀腺 | K+ 類似物 |
| 18F-FDG | 葡萄糖轉運子 (GLUT)+己醣激酶 | 腫瘤、發炎、心肌存活 | PET 主力 |
| 68Ga-DOTATATE/DOTATOC | 體抑素受器 (SSTR) | 神經內分泌腫瘤 PET | 解析度優於 111In |
本題易把「核醫藥物」與「攝取機制」配錯。NIS、Na/K pump、Ca channel 都是真實生理機制,但對應的是其他核醫藥物(碘、鉈、鈣離子顯影)。要記住 pentetreotide = octreotide 類似物 = 結合 somatostatin receptor。