專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學104 年第 12 題單選題
下列各製劑可以偵測發炎病灶,惟何者例外?
A67Ga-citrate
B111In-oxine WBC
C99mTc-MAA正確答案
D99mTc-HMPAO WBC
C正確答案
99mTc-MAA 是肺灌流掃描用藥,並非偵測發炎病灶,其餘三者皆為發炎/感染影像常用製劑。
為什麼答案是 C
99mTc-MAA(巨聚白蛋白)顆粒大小約 10-90 μm,經靜脈注射後會暫時卡在肺微血管中,用於肺灌流掃描(診斷肺栓塞),與發炎影像無關,故為例外。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-MAA 是肺灌流掃描用藥,並非偵測發炎病灶,其餘三者皆為發炎/感染影像常用製劑。
看到 MAA 直接想「肺灌流」,與發炎完全無關,秒選 C。
逐選項分析
A✕
67Ga-citrate(鎵-67 檸檬酸鹽)是經典的發炎/感染與腫瘤影像劑,會被乳鐵蛋白、轉鐵蛋白與發炎細胞攝取,廣泛用於慢性感染、FUO、淋巴瘤評估。
B✕
111In-oxine 標記白血球(WBC scan)是診斷急性感染與發炎病灶的金標準之一,藉由標記後的白血球趨化至發炎部位來定位病灶。
C✓ 正確
99mTc-MAA(巨聚白蛋白)顆粒大小約 10-90 μm,經靜脈注射後會暫時卡在肺微血管中,用於肺灌流掃描(診斷肺栓塞),與發炎影像無關,故為例外。
D✕
99mTc-HMPAO 標記白血球同樣是發炎/感染影像的主力製劑,相較 111In 影像品質更佳、輻射劑量較低,常用於 IBD、骨髓炎、人工關節感染等。
核醫常用製劑用途對照
| 製劑 | 主要用途 | 機轉 | 是否用於發炎 |
|---|
| 67Ga-citrate | 發炎/腫瘤 | 結合轉鐵蛋白、乳鐵蛋白 | ✅ |
| 111In-oxine WBC | 急性感染 | 標記白血球趨化 | ✅ |
| 99mTc-HMPAO WBC | 急性感染 | 標記白血球趨化 | ✅ |
| 99mTc-MAA | 肺灌流掃描 | 微血管暫時阻塞 | ❌ |
考生看到「99mTc-」標記白血球(WBC)就反射想到發炎,可能會把同樣 99mTc 開頭的 MAA 誤以為也與發炎相關。實際上 MAA 是肺灌流專用,與白血球完全無關,要看清楚化合物本體而非只看核種。