專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學104 年第 55 題單選題
對於甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）之相關敘述，下列何者正確？
A血中T4濃度大於T3，所以測量T4濃度變化要比T3更為敏感
B患者抽血前如果有吃富含碘的食物（如海帶類），可能會導致測出來的T3和T4濃度偏低
C游離態T4（free T4），代表意義和T4類似，但操作困難，所以對於懷疑甲狀腺功能亢進的患者，只要驗T4的濃度變化就可以了
D如果患者近期曾接受有注射顯影劑的電腦斷層檢查，也可能會使得血中T3和T4的濃度飆高正確答案
D正確答案
甲亢檢查中，碘負荷（含碘食物或顯影劑）會干擾甲狀腺功能，T3比T4更敏感反映亢進。
為什麼答案是 D
電腦斷層的含碘顯影劑提供大量碘負荷，會被甲狀腺攝取作為合成原料，可能誘發或加重甲亢（Jod-Basedow效應），使血中T3、T4飆高，此為臨床重要禁忌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲亢檢查中，碘負荷（含碘食物或顯影劑）會干擾甲狀腺功能，T3比T4更敏感反映亢進。
記住「碘會刺激甲狀腺合成T3/T4」→ 顯影劑含碘 → T3/T4上升，選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
雖然血中T4濃度確實高於T3，但甲狀腺亢進時T3上升幅度比T4更顯著（T3生物活性約為T4的4倍），故T3對診斷甲亢更敏感，特別是T3型甲亢（T3-toxicosis）。
B✕
碘是合成T3、T4的原料，攝取富含碘食物（海帶、紫菜）會使甲狀腺合成更多甲狀腺素，導致T3、T4濃度「偏高」而非偏低，方向完全相反。
C✕ 陷阱
游離T4（free T4）才是真正具生理活性的部分，不受TBG（甲狀腺結合球蛋白）變化干擾，臨床上反而比總T4更準確，不能說「只驗T4就好」。懷孕、肝病等TBG變化時尤其重要。
D✓ 正確
電腦斷層的含碘顯影劑提供大量碘負荷，會被甲狀腺攝取作為合成原料，可能誘發或加重甲亢（Jod-Basedow效應），使血中T3、T4飆高，此為臨床重要禁忌。
甲狀腺功能檢查重點
| 項目 | 正常意義 | 甲亢時變化 | 干擾因素 |
|---|
| T4 (總) | 血中濃度高 | 上升 | TBG變化、含碘物 |
| T3 (總) | 活性較強 | 上升更明顯 | 含碘物、藥物 |
| Free T4 | 真正活性型 | 上升 | 較不受TBG干擾 |
| TSH | 腦下垂體調控 | 下降（被抑制） | 最敏感指標 |
B 選項把碘的作用方向倒過來：碘是甲狀腺素的「原料」，多吃含碘物應使T3/T4上升不是下降。考生若沒記清楚碘的角色，容易被表面邏輯（吃多反饋抑制）誤導而選錯。 
