專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學104 年第 28 題單選題
在99mTc-MIBI心肌灌注以gated SPECT掃描時,必須配合下列何項生理數據進行影像資料收錄?
D正確答案
Gated SPECT 全名 ECG-gated SPECT,必須同步心電圖訊號(R 波)將心動週期切成 8 或 16 個 frame,故需配合「心跳」收錄影像。
為什麼答案是 D
Gated SPECT 以心電圖 R 波為觸發訊號,將每一心動週期等分為 8 或 16 個 frame,可計算 EF、EDV、ESV 與壁運動,故必須同步「心跳」收錄。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Gated SPECT 全名 ECG-gated SPECT,必須同步心電圖訊號(R 波)將心動週期切成 8 或 16 個 frame,故需配合「心跳」收錄影像。
看到 Gated(同步閘控)+ 心肌掃描 → 直覺反射「心電圖/心跳」即可秒選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
呼吸是 4D-CT 或部分 PET 肺部掃描才需要的 respiratory gating,與心肌灌注 gated SPECT 無直接關係,屬於「閘控」概念混淆陷阱。
B✕
血壓僅在運動心肌灌注壓力測試(stress test)時監測安全用,並不會作為影像資料分割的同步訊號,不會輸入 SPECT 進行 gating。
C✕ 陷阱
血糖是 18F-FDG PET 心肌活性掃描或腦部代謝掃描前要控制的條件,與 99mTc-MIBI 灌注掃描及 gating 訊號皆無關,是跨檢查混淆。
D✓ 正確
Gated SPECT 以心電圖 R 波為觸發訊號,將每一心動週期等分為 8 或 16 個 frame,可計算 EF、EDV、ESV 與壁運動,故必須同步「心跳」收錄。
核醫各類 Gating/前置條件對照
| 檢查項目 | 同步/控制訊號 | 目的 | 典型藥物 |
|---|
| Gated 心肌灌注 SPECT | 心電圖 R 波(心跳) | 計算 EF、評估壁運動 | 99mTc-MIBI / Tetrofosmin |
| MUGA 心室功能掃描 | 心電圖 R 波(心跳) | 精準量測 LVEF | 99mTc-RBC |
| 呼吸閘控 PET/CT | 呼吸週期 | 減少肺部模糊 | 18F-FDG |
| 心肌活性 PET | 禁食、控血糖 | 提升心肌 FDG 攝取 | 18F-FDG |
考生常把『血糖(FDG-PET 前置)』『呼吸(呼吸閘控)』『血壓(壓力測試監測)』和『心跳(ECG gating)』混在一起。重點是 gated 二字 = 同步閘控,心肌掃描的 gating 訊號永遠是心電圖。