專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學107 年第 39 題單選題
有關使用131I治療甲狀腺機能亢進症時,需要臨床資訊用於計算治療時使用131I的劑量大小,下列敘述何者錯誤?
A病人體重正確答案
B24小時甲狀腺攝取率
C結節存在與否
D甲狀腺重量
A正確答案
131I 治療甲亢劑量計算公式 = (目標劑量×甲狀腺重量) ÷ 攝取率,與體重無關。
為什麼答案是 A
病人體重不是 131I 治療甲亢劑量計算所需資訊。和化療、藥物劑量不同,甲亢治療是依「甲狀腺本身」的重量與攝取率,而非全身體重。此為題目要選的「錯誤」答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 131I 治療甲亢劑量計算公式 = (目標劑量×甲狀腺重量) ÷ 攝取率,與體重無關。
記公式:劑量 = μCi/g × 甲狀腺重量 ÷ 24hr 攝取率。沒有「體重」這項!
逐選項分析
A✓ 正確
病人體重不是 131I 治療甲亢劑量計算所需資訊。和化療、藥物劑量不同,甲亢治療是依「甲狀腺本身」的重量與攝取率,而非全身體重。此為題目要選的「錯誤」答案。
B✕
24 小時甲狀腺攝取率(RAIU)是分母,反映甲狀腺對碘的吸收能力。攝取率越高,所需給予劑量越低,是計算公式的核心參數。
C✕
結節存在與否會影響治療策略:毒性結節性甲狀腺腫(Plummer's disease)通常需要更高劑量,且攝取分布不均,臨床評估必要。
D✕
甲狀腺重量(gland weight/size)為公式分子,通常以觸診或超音波估計。重量越大需給予越高總活度(mCi),是劑量計算的關鍵變數。
131I 治療甲亢劑量公式
| 參數 | 角色 | 典型值/說明 | 是否必要 |
|---|
| 目標劑量(μCi/g) | 係數 | 80-200 μCi/g | ✅ 必要 |
| 甲狀腺重量(g) | 分子 | 超音波/觸診估計 | ✅ 必要 |
| 24hr 攝取率(%) | 分母 | 甲亢時常>50% | ✅ 必要 |
| 結節存在 | 策略調整 | 毒性結節需↑劑量 | ✅ 必要 |
| 病人體重 | 無關 | 不入公式 | ❌ 不需要 |
考生易被「醫療劑量都依體重計算」的化療思維誤導。但 131I 治療甲亢屬「器官標的治療」,劑量取決於目標器官(甲狀腺)的重量與攝取功能,與全身體重無關。這是核醫劑量學與一般藥物劑量學的關鍵差異。