專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學107 年第 48 題單選題
下列何者最適合做為Schilling test的核種？
A57Co正確答案
B60Co
C99mTc
D111In
A正確答案
Schilling test 用來檢測維生素 B12 吸收能力，須將放射性核種標記在 B12 的鈷原子上，故選 57Co。
為什麼答案是 A
57Co 半衰期約 271 天，γ 能量 122 keV 適合體外計測；可直接標記在維生素 B12 的中心鈷原子上，是 Schilling test 的標準核種。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Schilling test 用來檢測維生素 B12 吸收能力，須將放射性核種標記在 B12 的鈷原子上，故選 57Co。
B12 結構中本身就含『鈷』，標記時直接用放射性鈷同位素最合理。半衰期短、γ 能量低的 57Co 是首選。
逐選項分析
A✓ 正確
57Co 半衰期約 271 天，γ 能量 122 keV 適合體外計測；可直接標記在維生素 B12 的中心鈷原子上，是 Schilling test 的標準核種。
B✕ 陷阱
60Co 雖也是鈷同位素，但 γ 能量過高（1.17、1.33 MeV）且半衰期長達 5.27 年，輻射劑量過高，主要用於放射治療而非診斷。
C✕
99mTc 雖為核醫最常用核種，但無法取代 B12 結構中的鈷原子，無法用於評估 B12 吸收功能。
D✕
111In 多用於白血球標記、腫瘤顯影或腦池攝影，與維生素 B12 結構無關，不適用於 Schilling test。
Schilling test 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 檢查目的 | 評估維生素 B12 吸收（診斷惡性貧血） |
| 核種選擇 | 57Co（標記在 B12 鈷原子） |
| 57Co 半衰期 | 約 271 天 |
| 57Co γ 能量 | 122 keV |
| 檢測方式 | 口服 57Co-B12 後收集 24 小時尿液測放射活性 |
| 異常意義 | 尿中排出 <7%，提示吸收不良或內因子缺乏 |
看到鈷同位素就要分清楚 57Co 與 60Co：57Co 是診斷用（低能量、適合體外計測），60Co 是治療用（高能量、用於放療）。考生若只看到『鈷』就選 60Co 會中陷阱。 
