專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學107 年第 53 題單選題
如圖所示是一項連續造影，各圖左下角數字代表放射藥物注射後造影時間（分鐘），下列敘述何者錯誤？
A以99mTc-labeled red blood cells進行閃爍攝影檢查
B如第一列中間圖所示，箭頭所指處是心臟部位
C本病患可能在升結腸部位急性出血
D在50'及60'影像，兩側腸靜脈間之放射活性聚集最有可能是在直腸正確答案
D正確答案
99mTc-RBC腸胃道出血閃爍攝影，升結腸出血時放射活性沿腸道移動，50'及60'影像中央聚集應為乙狀結腸而非直腸。
為什麼答案是 D
50'及60'影像中，放射活性聚集在兩側髂血管影像之間，但位置偏上，解剖上對應乙狀結腸（sigmoid colon）而非直腸（rectum）。直腸應位置更低、更接近正中央骨盆底。故說「最有可能是直腸」為錯誤敘述，此為本題應選之錯誤選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-RBC腸胃道出血閃爍攝影，升結腸出血時放射活性沿腸道移動，50'及60'影像中央聚集應為乙狀結腸而非直腸。
直腸位於骨盆正中央、兩側髂骨血管之間；影像中50'及60'的放射活性聚集位於兩側腸靜脈（髂血管）之間偏上方，解剖位置對應乙狀結腸，而非直腸。
逐選項分析
A✕
圖像顯示心臟、大血管、脾臟、肝臟等血池影像持續可見，且腸道出血追蹤長達60分鐘，與99mTc-labeled RBC血池造影特性完全吻合，敘述正確。
B✕
第一列中間圖（20'）箭頭指向上方圓弧形高放射活性區域，該區域位置與大小對應心臟（心血池），敘述正確。
C✕
觀察15'至60'連續影像，放射活性最早出現在右側腹（約15'-20'），對應升結腸位置，之後逐漸向左下方移動，符合升結腸急性出血後沿腸道流向，敘述正確。
D✓ 正確
50'及60'影像中，放射活性聚集在兩側髂血管影像之間，但位置偏上，解剖上對應乙狀結腸（sigmoid colon）而非直腸（rectum）。直腸應位置更低、更接近正中央骨盆底。故說「最有可能是直腸」為錯誤敘述，此為本題應選之錯誤選項。
99mTc-RBC腸胃道出血閃爍攝影重點
| 項目 | 說明 |
|---|
| 放射藥物 | 99mTc-labeled red blood cells（標記紅血球） |
| 檢查適應症 | 急性下消化道出血定位，出血速率≥0.1 mL/min即可偵測 |
| 影像特徵 | 心臟、大血管、脾、肝持續顯影；出血點出現異常放射活性聚積 |
| 出血追蹤原則 | 放射活性沿腸道蠕動方向移動，需連續多時間點影像判讀 |
| 升結腸出血表現 | 右腹早期出現局部聚積，後逐漸向橫結腸→降結腸→乙狀結腸移動 |
| 乙狀結腸位置 | 兩側髂血管之間、骨盆入口上方；直腸更低且位正中央 |
考生容易將「兩側腸靜脈/髂血管之間的放射活性聚集」直覺聯想到「骨盆中央＝直腸」，但實際上乙狀結腸也走行於兩側髂血管之間的骨盆入口上方區域，且位置比直腸高。本題影像中50'及60'聚積點位置對應乙狀結腸，選D為錯誤敘述。 
