專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學107 年第 46 題單選題
111In-pentetreotide（胜肽銦腫瘤注射劑）全身掃描在下列何處器官放射活性積聚最低？
D正確答案
111In-pentetreotide 為 somatostatin 受體顯影劑，正常生理性高攝取在脾、肝、腎、膀胱，肺部攝取最低。
為什麼答案是 D
正常肺實質幾乎不表現體抑素受體，背景活性極低，因此肺部是本題正解。也因此肺部小細胞癌或類癌一旦顯影就特別清楚。
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完整詳解
Pro · 無限重點 111In-pentetreotide 為 somatostatin 受體顯影劑，正常生理性高攝取在脾、肝、腎、膀胱，肺部攝取最低。
記口訣：脾＞肝＞腎＞膀胱＞腸 → 肺幾乎無 SSTR，所以肺部最低。
逐選項分析
A✕
肝臟有大量 somatostatin 受體且為主要代謝器官，正常生理性攝取高，是腫瘤偵測時需小心遮蔽肝轉移的原因。
B✕
111In-pentetreotide 主要由腎臟排泄，膀胱會看到明顯放射活性積聚，造影前常需排尿避免影響骨盆腔判讀。
C✕ 陷阱
脾臟是 111In-pentetreotide 全身攝取最高的器官（SSTR2 表現量極高），是經典考點，常被誤認為「腫瘤」。
D✓ 正確
正常肺實質幾乎不表現體抑素受體，背景活性極低，因此肺部是本題正解。也因此肺部小細胞癌或類癌一旦顯影就特別清楚。
111In-pentetreotide 正常生理性分布（由高到低）
| 排名 | 器官 | 原因 | 判讀注意 |
|---|
| 1 | 脾臟 | SSTR2 表現量最高 | 勿誤判為腫瘤 |
| 2 | 肝臟 | SSTR 表現+代謝 | 可能掩蓋肝轉移 |
| 3 | 腎臟 | 腎臟排泄路徑 | 腎皮質持續顯影 |
| 4 | 膀胱 | 尿液排出累積 | 造影前排尿 |
| 5 | 腸道 | 膽汁排泄至腸 | 24h 後較明顯 |
| 最低 | 肺部 | 正常肺無 SSTR | 適合偵測類癌 |
Somatostatin 受體主要表現在神經內分泌組織與網狀內皮系統,所以脾臟(最多淋巴與網狀組織)攝取最高,肝、腎次之,膀胱因尿液累積也會高。考生常誤判「排泄器官=背景低」,但膀胱是濃縮累積而非實質攝取。真正最低是肺部,因為正常肺泡上皮幾乎不表現該受體,只有神經內分泌腫瘤轉移時才會亮。記住:器官本身有無受體 > 是否為排泄路徑,這是判斷生理分布高低的核心。 
