專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 33 題單選題
目前已知 111In-pentetreotide 掃描對偵測下列何種腫瘤的敏感度最差？
A嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）
B胃泌素瘤（gastrinoma）
C神經母細胞瘤（neuroblastoma）
D黑色素瘤（melanoma）正確答案
D正確答案
111In-pentetreotide 是體抑素受體顯影劑，偵測表現體抑素受體的神經內分泌腫瘤最佳；黑色素瘤體抑素受體表現低，敏感度最差。
為什麼答案是 D
黑色素瘤體抑素受體表現相對低，111In-pentetreotide 對其敏感度最差。臨床偵測黑色素瘤多用 18F-FDG PET，而非體抑素受體顯影。
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完整詳解
Pro · 無限重點 111In-pentetreotide 是體抑素受體顯影劑，偵測表現體抑素受體的神經內分泌腫瘤最佳；黑色素瘤體抑素受體表現低，敏感度最差。
記住 pentetreotide＝OctreoScan＝體抑素受體 (SSTR) 顯影。黑色素瘤不屬典型 SSTR 高表現腫瘤，敏感度最差。
逐選項分析
A✕
嗜鉻細胞瘤屬神經內分泌腫瘤，表現體抑素受體，111In-pentetreotide 可顯影偵測，敏感度不錯，並非最差選項。
B✕
胃泌素瘤是胰島腸道神經內分泌腫瘤的典型代表，體抑素受體高度表現，是 OctreoScan 的最佳適應症之一，敏感度高。
C✕
神經母細胞瘤為神經嵴來源腫瘤，亦表現體抑素受體，pentetreotide 可有效偵測，敏感度良好，非最差選項。
D✓ 正確
黑色素瘤體抑素受體表現相對低，111In-pentetreotide 對其敏感度最差。臨床偵測黑色素瘤多用 18F-FDG PET，而非體抑素受體顯影。
111In-pentetreotide（OctreoScan）偵測對象
| 腫瘤類型 | SSTR表現 | 偵測敏感度 | 備註 |
|---|
| 胃泌素瘤 | 高 | 高 | 最佳適應症 |
| 嗜鉻細胞瘤 | 中-高 | 佳 | 神經內分泌腫瘤 |
| 神經母細胞瘤 | 中-高 | 佳 | 神經嵴來源 |
| 黑色素瘤 | 低 | 最差 | 改用FDG PET |
題目問「敏感度最差」屬反向思考。四個選項中三個都是體抑素受體高表現的神經內分泌或神經來源腫瘤，唯黑色素瘤受體表現低，須選出例外者，勿被多數選項誤導。 
