專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 18 題單選題
阿茲海默氏病主要的病理機轉與 β 類澱粉蛋白在腦中的沉積有關，下列放射製劑何者不適合用來偵測腦中類澱粉蛋白？
A18F-florbetaben
B11C-PIB
C18F-florbetapir
D123I-IBZM正確答案
D正確答案
偵測β類澱粉蛋白用 PIB 及 18F 系列(florbetaben/florbetapir)；123I-IBZM 是測多巴胺D2受體，與類澱粉無關。
為什麼答案是 D
123I-IBZM 是 SPECT 顯影劑，標靶為腦中多巴胺 D2 受體，用於帕金森氏症、思覺失調等基底核疾病評估，與β類澱粉蛋白沉積無關，故為「不適合」者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 偵測β類澱粉蛋白用 PIB 及 18F 系列(florbetaben/florbetapir)；123I-IBZM 是測多巴胺D2受體，與類澱粉無關。
看到 IBZM 直接想「多巴胺 D2 受體」(帕金森/思覺失調)，非阿茲海默類澱粉造影。
逐選項分析
A✕
18F-florbetaben (Neuraceq) 是 FDA 核准的β類澱粉蛋白 PET 顯影劑，可結合腦中 amyloid plaque，用於阿茲海默診斷，屬正確的偵測製劑。
B✕
11C-PIB (Pittsburgh Compound-B) 是最早用於偵測腦中β類澱粉蛋白的 PET 顯影劑，學術研究經典製劑，半衰期短(C-11約20分鐘)，屬正確選項。
C✕
18F-florbetapir (Amyvid) 也是 FDA 核准的β類澱粉蛋白 PET 顯影劑，18F 半衰期較長(約110分鐘)便於臨床使用，屬正確的類澱粉造影製劑。
D✓ 正確
123I-IBZM 是 SPECT 顯影劑，標靶為腦中多巴胺 D2 受體，用於帕金森氏症、思覺失調等基底核疾病評估，與β類澱粉蛋白沉積無關，故為「不適合」者。
腦部核醫顯影劑標靶對照
| 製劑 | 標靶 | 造影 | 用途 |
|---|
| 11C-PIB | β類澱粉蛋白 | PET | 阿茲海默 |
| 18F-florbetaben | β類澱粉蛋白 | PET | 阿茲海默 |
| 18F-florbetapir | β類澱粉蛋白 | PET | 阿茲海默 |
| 123I-IBZM | 多巴胺D2受體 | SPECT | 帕金森/思覺失調 |
本題為反向題，問「不適合」者。前三者均為 β-amyloid 顯影劑，混入一個標靶完全不同的 IBZM(多巴胺受體)。考生若只認得 PET 顯影劑名稱、未掌握 IBZM 的標靶，易誤判。重點在分辨「類澱粉蛋白」與「多巴胺受體」兩種完全不同的腦造影目標。 
