專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 35 題單選題
18F-FDG 在腫瘤細胞內主要經由何種酵素產生醣解作用？
A葡萄糖轉運體（glucose transporter）
B六碳糖激酶（hexokinase）正確答案
C葡萄糖激酶（glucokinase）
D葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase）
B正確答案
18F-FDG進入細胞後被己糖激酶(hexokinase)磷酸化成FDG-6-P而被困在細胞內，是PET顯影原理核心。
為什麼答案是 B
己糖激酶(hexokinase)將FDG磷酸化為FDG-6-phosphate，因其無法繼續代謝且帶負電無法逸出，造成FDG在腫瘤細胞「代謝困陷(metabolic trapping)」，正是PET顯影基礎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 18F-FDG進入細胞後被己糖激酶(hexokinase)磷酸化成FDG-6-P而被困在細胞內，是PET顯影原理核心。
記關鍵字「磷酸化困住FDG」→ hexokinase。轉運體只負責運輸不算醣解酵素。
逐選項分析
A✕ 陷阱
葡萄糖轉運體(GLUT)負責把FDG運送進細胞，是「運輸」而非「酵素醣解」步驟。題目問的是產生醣解作用的酵素，運轉體不催化反應，故錯。
B✓ 正確
己糖激酶(hexokinase)將FDG磷酸化為FDG-6-phosphate，因其無法繼續代謝且帶負電無法逸出，造成FDG在腫瘤細胞「代謝困陷(metabolic trapping)」，正是PET顯影基礎。
C✕ 陷阱
葡萄糖激酶(glucokinase)主要存在於肝臟與胰臟β細胞，對葡萄糖具高Km特性，並非腫瘤細胞中磷酸化FDG的主要酵素，故非正解。
D✕
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)是磷酸戊糖路徑(PPP)的限速酵素，作用在FDG之後且FDG-6-P無法被其進一步代謝，與FDG的醣解磷酸化無關。
FDG細胞內代謝步驟對照
| 步驟 | 負責分子 | 作用 | 是否困住FDG |
|---|
| 運輸進入 | GLUT 轉運體 | 把FDG送入細胞 | 否 |
| 磷酸化 | Hexokinase | FDG→FDG-6-P | 是(困陷) |
| 後續代謝 | G6PD等酵素 | 正常葡萄糖續代謝 | FDG卡住不進行 |
本題易誤選A(GLUT)，因它確實是FDG攝取第一步，但「運輸」≠「醣解酵素催化」。題目明確問產生醣解作用的酵素，應選hexokinase。C的glucokinase雖也磷酸化葡萄糖，但組織分布與親和力不同，非腫瘤主酵素。 
