專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 45 題單選題
使用 ${}^{131}$ I-NaI 進行放射性核種治療的主因為何？
B.釋放 $\alpha$ 射線
C.釋放 $\beta$ 射線
D. 短半衰期
A. 可被無功能性的甲狀腺細胞攝取
A可被無功能性的甲狀腺細胞攝取
B釋放α射線
C釋放β射線正確答案
D短半衰期
C正確答案
I-131 治療甲狀腺疾病主因其釋放 β 射線，產生局部游離輻射破壞組織，而非 α 射線或半衰期長短。
為什麼答案是 C
I-131 釋放之 β 射線平均能量約 0.19 MeV，組織射程僅 0.5-2 mm，能在甲狀腺濾泡內產生高度局部游離損傷，有效破壞亢進組織或殘餘癌細胞，同時避免傷害周圍正常組織，此為治療核心機制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 I-131 治療甲狀腺疾病主因其釋放 β 射線，產生局部游離輻射破壞組織，而非 α 射線或半衰期長短。
口訣「碘治靠貝塔」：I-131 治療效應來自 β 射線的局部破壞力，α 射線穿透太弱不適用。
逐選項分析
A✕ 陷阱
I-131 確實會被甲狀腺細胞攝取（透過 NIS 轉運體），但這僅是「藥物遞送機制」，並非「治療殺傷主因」。且無功能性細胞攝取能力通常較差，此敘述本身亦有瑕疵。考選部最愛區分『靶向性』與『治療效應來源』。
B✕
α 射線雖線性能量轉移高，但 I-131 主要衰變模式為 β- 衰變伴隨 γ 射線，並不釋放 α 粒子。臨床上 α 發射體（如 Ra-223）用於骨轉移，與甲狀腺治療無關。
C✓ 正確
I-131 釋放之 β 射線平均能量約 0.19 MeV，組織射程僅 0.5-2 mm，能在甲狀腺濾泡內產生高度局部游離損傷，有效破壞亢進組織或殘餘癌細胞，同時避免傷害周圍正常組織，此為治療核心機制。
D✕ 陷阱
I-131 物理半衰期約 8 天，屬「中等長度」而非短半衰期。此特性利於製藥配送與體內累積劑量，但非治療主因。若半衰期過短（如 F-18 的 110 分鐘）反而無法達成足夠治療劑量。
I-131 治療關鍵特性對照
| 特性 | 數值/描述 | 臨床意義 | 是否治療主因 |
|---|
| β 射線能量 | 平均 0.19 MeV | 局部破壞甲狀腺組織 | ✅ 是 |
| γ 射線 | 364 keV | 體外影像追蹤/全身掃描 | ❌ 否（診斷用） |
| 物理半衰期 | 8.02 天 | 利於給藥與劑量累積 | ❌ 否（條件非主因） |
| NIS 攝取 | 主動轉運 | 靶向遞送至甲狀腺 | ❌ 否（載具非武器） |
考生易將「為何能到達甲狀腺」（NIS 攝取）與「為何能治療」（β 射線破壞）混淆。選項 A 描述的是靶向性，屬於必要條件但非充分條件；題目問的是「治療主因」，必須選擇直接造成生物效應的輻射類型。 
